26歲的李先生平時工作很忙，工作壓力也很大，每天神經(jīng)繃得緊緊的，沒法按時吃飯，飲食不規(guī)律。今年年初開始，李先生感覺胃部不適、胃口不好，常打飽嗝，人也突然消瘦。剛開始他沒在意，以為就是普通的胃炎，吃點胃藥就好了，但是持續(xù)吃了一段時間胃藥后沒有效果。在家人的勸說下，不久前他來到?？谑腥嗣襻t(yī)院進行了無痛胃鏡檢查，結果令家人大吃一驚，年紀輕輕的他患上了胃癌，已是中晚期。醫(yī)院給他進行了腹腔鏡手術，目前李先生已出院，在家接受后續(xù)治療。

胃癌發(fā)病有哪些原因呢？

①慢性萎縮性胃炎：慢性胃炎可以分為淺表性、萎縮性和肥厚性三種?，F(xiàn)已公認萎縮性胃炎是胃癌的一種前期病變，尤與胃息肉或腸腺化生同時存在時可能性更大。國內外長期隨訪報道，慢性萎縮性胃炎的病史長短和嚴重程度與胃癌的發(fā)生率有關，不少報道該病的胃癌發(fā)生率約2%～10%。淺表性胃炎可以治愈，但也有可能逐漸轉變?yōu)槲s性胃炎。肥厚性胃炎與胃癌發(fā)病的關系不大。萎縮性胃炎頗難治愈，其組織有再生趨向，有時形成息肉，有時發(fā)生癌變。長期隨訪追蹤可發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)生癌變者達10%左右。

我國胃癌綜合考察的材料表明，胃癌高發(fā)區(qū)的淺表性和萎縮性胃炎病例明顯多于胃癌低發(fā)區(qū)。高發(fā)區(qū)慢性胃炎患者的空腹胃液分析提示，游離酸含量降低，pH、細菌數(shù)量、NO2含量以及硝酸鹽還原菌檢出率均升高，與低發(fā)區(qū)者比較有明顯差異。上述胃內環(huán)境改變的程度與慢性胃炎病變的嚴重度呈正相關，也說明慢性胃炎患者的胃內環(huán)境改變，非常有利于N-亞硝基化合物的合成。

②胃息肉：任何胃良性腫瘤都有惡變可能，而上皮性的腺瘤或息肉的惡變機會更多。少見的腺瘤型和絨毛型胃息肉癌變率可達15%～40%，而最常見的增生型息肉僅1%。在直徑大于2cm的息肉中，癌的發(fā)生率增高。有資料報道經(jīng)X線診斷為胃息肉的患者中，20%伴有某種惡性變；在胃息肉切除標本中，見14%的多發(fā)性息肉有惡變，9%的單發(fā)息肉有惡變，這說明對診斷為胃息肉的病例均不要輕易放過。

③胃潰瘍：胃潰瘍的癌變問題歷來認識不統(tǒng)一。一般認為其癌變率約為1%～6%。現(xiàn)多數(shù)認為與潰瘍邊緣黏膜腸化或異型增生有關。關于胃潰瘍能否癌變的問題，國內報道胃潰瘍的癌變率為5%～10%，尤其是胃潰瘍病史較長和中年以上的患者并發(fā)癌變的機會較大，潰瘍邊緣部的黏膜上皮或腺體受胃液侵蝕而發(fā)生糜爛，在反復破壞和再生的慢性刺激下轉化成癌。

④殘胃：良性病變手術切除胃竇和部分胃體后，胃酸分泌降低，導致膽汁反流，形成胃內中性和偏堿性環(huán)境，使胃內細菌異常繁殖，促進亞硝酸鹽和N-硝基化合物的合成而誘發(fā)癌，一般發(fā)生在術后10年以上。我國殘胃癌發(fā)病率為2%～5%，也有報告10%以上者。BillrothⅡ式吻合較BillrothⅠ式吻合為高?？赡芘c膽汁反流有關。胃液中許多厭氧菌等還能分解反流入胃的結合型初級膽酸，生成既可損傷胃黏膜屏障又能致癌的游離型次級膽酸，而在次級膽酸中的脫氧膽酸是癌啟動因子，石膽酸是癌變啟動因子和誘變物。這些可能導致以后殘胃癌的發(fā)生。殘胃癌多發(fā)生于手術后15～20年，此后相對危險性增加3～6倍。

⑤巨大胃黏膜皺襞癥（Menetrier病）：本病癌變率約為10%。

⑥膽汁反流：通過動物實驗已證實膽汁反流可誘發(fā)胃癌。流行病學調查也發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎與胃癌呈正相關，其機制同上。

日常生活中該如何預防胃癌呢？

年輕人應少吸煙，少喝酒，甚至不吸煙不喝酒。

很多年輕人有吸煙的習慣，煙霧中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌或促癌物質，是導致年輕人胃癌的主要因素之一。酒精本身雖不是致癌物質，但烈性酒會刺激胃黏膜，損傷胃黏膜組織，同時酒精可增強細胞膜的通透性，促進致癌物質的吸收。所以年輕人預防胃癌最好戒煙戒酒。

不食用或少食用煙熏、鹽腌和霉變食物。

煙熏，腌制和霉變的食物中含有很多的致癌物質。如熏魚和烤肉中含有大量的致癌物質。油炸、烘烤、燒焦的食物和反復使用的高溫食用油中也都含有此類致癌物質。食物霉變是由霉菌引起的，霉菌中有些是產(chǎn)毒真菌，是很強的致癌物質。同時某些食物在產(chǎn)毒真菌的作用下，還會產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽和二級胺，被人食用后又可合成亞硝胺類化合物而致癌。腌菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺，在胃內適宜酸度或細菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，致癌性很強。

所以，在日常生活和飲食中，一定要注意減少這些易致癌物質的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，主要高蛋白的攝入和纖維素的攝入，并注意少吃過涼或過熱的食物。

預防胃癌需要注意調節(jié)自己的情緒，保持樂觀積極的生活習慣和態(tài)度，防止長期抑郁和煩躁等。

注意保持正常體重，不要過度肥胖也切忌過度節(jié)食。

肥胖是多種疾病的慫恿者，容易增加胃的負擔，過度節(jié)食的年輕人容易損傷胃粘膜，減少胃的保護，很容易導致胃病，如不注意便可能發(fā)展為胃癌。年輕人一定要正常飲食，多吃蔬菜少吃肉，減肥可通過多做適當運動和適當控制食量來實現(xiàn)，但是切忌過度節(jié)食或是只吃水果餐。

多吃能夠抵御胃癌的食物。

很多食物具有抗癌的功效，在預防胃癌上有很好的幫助。如大蒜是公認的防癌食物，有明顯的抗癌功效。流行病學調查顯示，食用生大蒜的人群，胃癌發(fā)病率非常低，原因是大蒜能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量，減少亞硝胺合成幾率，因而起到了防癌作用。有專家建議，將大蒜瓣切片適當食用更能發(fā)揮其防癌作用。