前列腺癌是發(fā)生于男性前列腺組織的惡性腫瘤，發(fā)病率具有明顯的地理和種族差異。人體內(nèi)的一些激素的多少也與前列腺癌的形成有關(guān)系。人體雄性激素的代謝活動(dòng)處于一個(gè)平衡狀態(tài)，雄性激素調(diào)控失衡對(duì)前列腺癌的發(fā)病肯定有一定影響。

常喝飲料會(huì)誘發(fā)前列腺癌

隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，不少男性朋友都知道喝酒對(duì)男性健康有諸多不利，但是很少有人知道軟飲料對(duì)男性健康的危害。近日，“男性常喝軟飲料或易得前列腺癌”的新聞被各大網(wǎng)站轉(zhuǎn)載，不少男性朋友看后非常不解，這喝軟飲料與前列腺癌怎么會(huì)扯上關(guān)系呢？南京泌尿外科專家表示，飲食方式是否健康合理，對(duì)防治前列腺癌的確很重要。

軟飲料指酒精含量低于0.5%的天然或人工配制的飲料，通常包括碳酸飲料、果汁飲料、茶飲料等。瑞典隆德大學(xué)研究人員一項(xiàng)15年研究顯示，每天飲用300毫升軟飲料的男性，罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加四成。研究人員以8000多名45歲至73歲的健康男性為研究對(duì)象，平均15年后，研究人員發(fā)現(xiàn)飲用軟飲料或其他加糖飲料與罹患前列腺癌間存在明顯關(guān)聯(lián)。

引起前列腺癌的原因有哪些？

目前與前列腺癌發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素有：

1、絕對(duì)危險(xiǎn)因素：

（1） 年齡：年齡是前列腺癌主要的危險(xiǎn)因素。前列腺癌在小于45歲的男性中非常少見(jiàn)，但隨著年齡的增大，前列腺癌的發(fā)病率急劇升高，絕大多數(shù)前列腺癌患者的年齡大于65歲。基本上，在40歲以后年齡每增加10歲，前列腺癌的發(fā)病率就幾乎加倍，50~59歲男性患前列腺癌的危險(xiǎn)性為10%，而80~89歲男性患前列腺癌的危險(xiǎn)性陡增至70%。

（2） 家族史：當(dāng)家族中有直系男性親屬患前列腺癌時(shí)，該家族中男性發(fā)病率明顯增高。直系男性親屬一般指父親和兄弟。如果親屬中有1個(gè)直系親屬患前列腺癌，那么患前列腺癌的概率就會(huì)比普通人群高1倍；如果有2個(gè)，將會(huì)高3倍。這表明前列腺癌的發(fā)生可能與體內(nèi)的一個(gè)或是一組基因相關(guān)，只是這些基因到目前為止還沒(méi)有被科學(xué)家完全鑒定出來(lái)。

（3） 人種：前列腺癌在非洲裔美國(guó)人（即美國(guó)黑種人）中的發(fā)病率最高，其次是西班牙人和美國(guó)白種人，而非洲黑種人前列腺癌的發(fā)生率是世界范圍內(nèi)最低的。居住在美國(guó)的亞裔男性前列腺癌的發(fā)生率低于白種人，但明顯高于亞洲的本土男性。雖然前列腺癌在黃種人中的發(fā)病率還未達(dá)到歐美國(guó)家的水平，但無(wú)論是中國(guó)大陸、中國(guó)臺(tái)灣、香港，還是日本、韓國(guó)、新加坡，前列腺癌的發(fā)病率都呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。

（4） 前列腺內(nèi)出現(xiàn)細(xì)胞異常的病理改變：患有前列腺高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的男性，其前列腺癌的發(fā)生率明顯升高。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是一種癌前病變，它在顯微鏡下呈現(xiàn)出細(xì)胞生長(zhǎng)形態(tài)的異常，雖并不屬于癌，但往往提示前列腺癌的存在，只是尚未檢測(cè)出。

2、相對(duì)危險(xiǎn)因素：

（1） 飲食：一些研究顯示，經(jīng)常食用含有高動(dòng)物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易發(fā)人群，因?yàn)檫@些食物中含有較多的飽和脂肪酸。從32個(gè)國(guó)家的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，前列腺癌死亡率與總脂肪攝入量有關(guān)。而平時(shí)飲食中富含蔬菜和水果的人患病概率較低。

（2） 雄激素水平：體內(nèi)雄激素水平高也是前列腺癌的可能誘因之一。雄激素可以促進(jìn)前列腺癌的生長(zhǎng)。

中國(guó)居民前列腺癌患病率的增加與人口老齡化、生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化以及環(huán)境污染有關(guān)。研究結(jié)果表明：吸煙、飲酒、離婚或喪偶，以及經(jīng)常飲牛奶、多吃蛋類和豬肉是中國(guó)人患前列腺癌的主要危險(xiǎn)因素；而吃青綠蔬菜、水果和豆類食品則是重要的保護(hù)因素。

前列腺癌的治療

對(duì)于早期前列腺癌患者可采用根治性治療方法，能夠治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除術(shù)、根治性外放射治療。

放射性粒子植入的適應(yīng)證應(yīng)滿足以下3個(gè)條件：①PSA<10ng/ml;②Gleason評(píng)分為2～6；③臨床分期為T1～T2a 期。

根治性前列腺切除術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)滿足以下4個(gè)條件：①PSA<10～20ng/ml;②Gleason評(píng)分≤7；③臨床分期T1～T2c;④預(yù)期壽命≥10年的患者。

根治性放療適合于局限性前列腺癌患者。主要采用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療等技術(shù)。此外，外放射治療還可用于根治性前列腺切除術(shù)后病理為pT3～4、精囊受侵、切緣陽(yáng)性或術(shù)后PSA持續(xù)升高患者的輔助性治療；也可用于晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的姑息性治療。

對(duì)于中期前列腺癌患者應(yīng)采用綜合治療方法，如手術(shù)+放療、內(nèi)分泌治療+放療等。

對(duì)激素敏感型晚期前列腺癌患者以內(nèi)分泌治療為主，內(nèi)分泌治療的方法包括去勢(shì)（手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì)）和抗雄激素治療（比卡魯胺或氟他胺）或去勢(shì)+抗雄激素治療。手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì)的療效基本相同。但幾乎所有患者最終都會(huì)發(fā)展為激素非依賴性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。對(duì)激素非依賴性前列腺癌患者可采用二線內(nèi)分泌治療。對(duì)激素抵抗性前列腺癌患者應(yīng)持續(xù)保持去勢(shì)狀態(tài)，同時(shí)采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌為基礎(chǔ)的化療。對(duì)于有骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者應(yīng)聯(lián)合骨保護(hù)劑（主要是雙膦酸鹽類藥物）治療，預(yù)防和降低骨相關(guān)事件、緩解骨痛、提高生活質(zhì)量、提高生存率。體外放射治療或放射性核素也可改善局部骨痛。