早期胃癌可用微創(chuàng)手術(shù)治療 胃癌還能怎么治療?
外科手術(shù)是治療胃癌的首選方法,也是目前唯一可根治胃癌的手段。早期胃癌可以做微創(chuàng)手術(shù)(腹腔鏡、達(dá)芬奇機(jī)器人),內(nèi)鏡下就可以解決了。對(duì)于進(jìn)展期的胃癌,如果不適合馬上手術(shù),可以做圍手術(shù)期治療,即先化療或先放療然后再手術(shù)。
對(duì)于根基未牢的“恐怖分子”——早期胃癌,醫(yī)生不必要使用導(dǎo)彈(開腹手術(shù)),而只是需要派出特殊小分隊(duì)(微創(chuàng)),一把鏟平病灶。這些操作胃鏡下就能夠完成,不用做手術(shù)。對(duì)于病情進(jìn)展,需要手術(shù)治療的患者,醫(yī)生現(xiàn)在也越來越多在保證療效的情況下使用微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)就像高精度制導(dǎo)導(dǎo)彈,在消滅恐怖分子的同時(shí)減少平民傷亡,對(duì)身體造成的影響相對(duì)更小。
雖然微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,但遺憾的是,很多患者對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展不了解,不愿接受新事物,白白錯(cuò)過了最佳治療方案。其實(shí)如果選擇好適應(yīng)癥,微創(chuàng)手術(shù)對(duì)病人是非常有利的,恢復(fù)快、創(chuàng)傷小,還能保證腫瘤的根治。
i 期胃癌屬于早期胃癌,主要以手術(shù)切除為主。對(duì)個(gè)別ⅱa十ⅱc型侵及粘膜下層,淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移者,應(yīng)配合一定化療。
ⅱ期胃癌屬于中期胃癌,主要以手術(shù)切除為主。有的輔助化療或免疫療法。
ⅲ期胃癌多侵及周圍組織并出現(xiàn)較廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,雖以手術(shù)切除為主,但應(yīng)配合化療、放療、免疫治療和中醫(yī)中藥治療。
ⅳ期胃癌已屬晚期,多采用非手術(shù)療法,有適于手術(shù)者盡量切除原發(fā)與轉(zhuǎn)移病灶,配合化療、放療、免疫、中醫(yī)中藥綜合療法。
一)手術(shù)治療 手術(shù)治療分為根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)和短路手術(shù)。
根治性手術(shù)切除:此概念是相對(duì)的,指從主觀判斷認(rèn)為腫瘤已被切盡,可以達(dá)到治療的效果,實(shí)際上只有一部分能達(dá)到治愈。
姑息性切除:指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除,但主要的瘤塊可切除,切除腫瘤可解除癥狀,延長壽命,為進(jìn)一步綜合治療創(chuàng)造條件。
短路手術(shù):主要用于已不可能手術(shù)切除的伴有幽門梗阻的病例,作胃空腸吻合術(shù)可緩解梗阻。
二)放射治療。術(shù)前放療:指對(duì)某些進(jìn)展期胃癌,臨床上可摸到腫塊,為提高切除率而進(jìn)行的術(shù)前局部照射。每次200cgy,5次/周,共4周,總量為4000cgy。停止放療后lo一14d行手術(shù)。可增加局部切除率,但不能影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度,術(shù)前費(fèi)時(shí)6周。因此對(duì)5年生存的影響難以估價(jià)。
術(shù)中放療:指腫瘤切除后建立胃腸吻合前,針對(duì)以腹腔動(dòng)脈為中心的術(shù)野進(jìn)行一次大劑量照射,以3000~3500cgy為宜。對(duì)進(jìn)展期胃癌可提高5年生存率約10%。術(shù)中確保將腸道隔離在照射野外,防止放射性并發(fā)癥的發(fā)生。
術(shù)后放療:多數(shù)學(xué)者認(rèn)為無效。
三)化療 早期胃癌可不用化療外,其他進(jìn)展期胃癌均應(yīng)適當(dāng)化療。
。周身化療:臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌,常選用5-fm、mmc、adm、meccnu等藥物。術(shù)后第一年應(yīng)作三個(gè)療程,每療程約2個(gè)月,休息2個(gè)月后作第二療程。第二三年每年作二個(gè)療程,第四五年每年作一個(gè)療程,五年后可不必化療。
生活中一些治療胃癌的飲食方法!胃癌是消化道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,以下幾大食療方對(duì)治療有輔助作用,不妨一試。
(1)參歸湯:配料:人參5克、當(dāng)歸20克、枸杞子20克、豬肚250克、食鹽、油、姜、蔥、蒜適量;制法:將藥材洗凈用紗布包好,與豬肚燉1小時(shí);用法:食肉喝湯,每日1劑,分2次;功效:健脾和胃。
(2)香菇豬血湯:配料:鮮香菇500克、豬血250克、食油、蔥、姜、蒜、鹽適量;制法:常規(guī)燉湯;用法:食用,每日1~2次;功效:補(bǔ)益脾胃。特別提示:以上食療方不能代替醫(yī)生治療。
(3)陳皮紅棗飲:桔子皮1塊,紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次,此食療方行氣健脾,降逆止嘔、適用于虛寒嘔吐。
(4)萊菔粥:萊菔子30克,粳米適量。先將萊菔子炒熟后,與粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此藥方消積除脹,腹脹明顯者可選用。
(5)陳皮瘦肉粥:陳皮9克,烏賊魚骨12克,豬瘦肉50克,粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥,煮熟后去陳皮和烏賊骨,加入瘦肉片再煮,食鹽少許調(diào)味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食療粥降逆止嘔,健脾順氣,腹脹者可首選此膳。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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