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胃癌的外科手術治療方法和注意事項

2018-01-23 09:48:27      家庭醫(yī)生在線

胃癌的外科手術治療是怎樣的呢?手術治療對于胃癌早期會有很大的效果,而手術治療的方法也有很多種,可以根據(jù)病情來選擇。在這里,科普的是胃癌的外科手術治療方法和注意事項,幫助大家更全面的了解胃癌的手術治療。

胃癌的治療原則

胃癌根治性切除術是目前惟一有可能將胃癌治愈的治療方法,因此胃癌的診斷一旦確定,如患者條件許可,應力爭早日施行根治性切除術。胃癌患者因局部或全身的原因,如病期較晚或心、肺、腎主要臟器有嚴重并發(fā)癥而不能做根治性切除時,也應根據(jù)患者具體情況爭取作原發(fā)灶的姑息性切除,以利開展綜合治療。

凡無淋巴結轉移的早期胃癌,不論是局限于黏膜內(nèi)或已侵及黏膜下,根治術后勿需輔助性治療。如已有淋巴結轉移,則需輔以化療。所有進展期胃癌,不論是否作根治性或姑息性切除,也不論是否有淋巴結轉移,術后均應作輔助化療。

那么,胃癌的手術治療方法都是怎樣的呢?

胃癌的手術治療方法

胃鏡下胃黏膜切除術(EMR)施行該手術的前提條件是胃周淋巴結無轉移。適用于分化較好的黏膜內(nèi)癌,直徑在2cm以下,而且病灶表面無潰瘍形成。尤其適合于年老體弱不能耐受開腹手術或拒絕開腹手術的患者。

根治性切除范圍應包括原發(fā)病灶連同胃遠端的2/3或4/5,全部大、小網(wǎng)膜,十二指腸部分和區(qū)域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除,胃或十二指腸斷端無癌細胞殘留。擴大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外,還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟、胰體、胰尾和淋巴結等。胃切除范圍和淋巴結清除的范圍一直有爭議。

胃局部切除術適應證與胃鏡下胃黏膜切除術相同,對于EMR切除術有困難或切除不徹底者更為適合。手術前需對病灶部位注射染料定位。

在做胃癌手術治療的時候,應該要注意的是什么呢?

胃癌手術治療的注意事項

手術治療前注意事項:糾正貧血、腹水和低蛋白血癥,可酌情給予輸血、血漿或人血蛋白,以及短期的靜脈營養(yǎng),改善營養(yǎng)狀況。對伴有不全幽門梗阻者應禁食或僅進流質飲食,同時給予3~5天的洗胃。術前常規(guī)進行腸道清潔準備。

手術治療后注意事項:保持胃管通暢,持續(xù)引流,一般在術后48~72小時,肛門排氣后可拔除。適量的應用抗生素,防止傷口感染,術后3~5天,復查血常規(guī)示白細胞不高,無腹痛,無發(fā)熱,傷口無紅腫、滲液等感染征象者,即可停用。腹腔引流管應根據(jù)引流液的多少,定時更換敷料保持局部清潔,引流管視引流量多少酌情拔除,一般在術后1周內(nèi)拔除,若認定存在淋巴瘺則應持續(xù)放置。

胃癌手術治療前后的護理都是要有所講究的哦。

(責任編輯:詹遠 )

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