肝癌發(fā)生和乙肝有關(guān) 肝癌治療有手術(shù)外的方法
肝癌曾經(jīng)被稱為癌王,但現(xiàn)在這個帽子已經(jīng)被摘掉。以前對付肝癌只有開放性手術(shù)一條路,很多病人患癌后只能等死,但現(xiàn)在肝癌治療新增微創(chuàng)介入和生物醫(yī)學的手段,幫助肝癌摘掉了“癌王”的帽子。專家提醒,早期發(fā)現(xiàn)肝癌可獲得較長生存期,目前檢查手段可查出1厘米以下的“小肝癌”。
肝癌的防治目前在我國是個重大課題,我國肝癌發(fā)病率為25.7/10萬 ,居惡性腫瘤第三位,肝癌相關(guān)病死率23.7/10萬,居惡性腫瘤第二位。而且肝癌更多見于男性,患者中男女比例為2.67∶1。
我國屬乙肝高感染地區(qū)
乙型肝炎病毒感染是一個全球性的健康問題,而我國更屬于乙肝病毒感染高發(fā)區(qū),感染率高達7.18%。乙肝病毒的高感染率導致我國成為肝癌的重災區(qū)。在我國原發(fā)性肝癌的患者中,九成以上都曾經(jīng)感染過乙型肝炎。
乙肝病毒是目前已知的可導致肝癌的病毒之一。乙肝病毒反復對肝細胞進行破壞將增加肝細胞對致癌因素的敏感性,乙肝病毒DNA進入肝細胞DNA中也將促進細胞癌變。另外,乙肝病毒寄生于肝細胞內(nèi),也將產(chǎn)生具有致癌作用物質(zhì)對肝細胞的誘導作用。
肝癌的發(fā)展一般經(jīng)過肝炎-肝硬化-肝癌這“三部曲”。研究數(shù)據(jù)表明,15%~20%的肝炎患者會在5年內(nèi)發(fā)展至肝硬化,肝硬化患者的肝癌年發(fā)病率約為3%~6%。而發(fā)展到肝癌之后,患者往往還伴有肝炎、肝硬化等基礎(chǔ)性肝病,這大大增加了治療難度。
肝癌早發(fā)現(xiàn)可臨床治愈
肝癌如果能做到早發(fā)現(xiàn)的話,治療效果好,生存期相對較長,相當部分患者還能達到臨床治愈。如果已經(jīng)患有肝炎和肝硬化的病人,一定要定期檢查,在肝癌初現(xiàn)“苗頭”時就將其發(fā)現(xiàn)。吳沛宏建議,乙肝病人或肝硬化病人最好每3~6個月驗血查一次甲胎蛋白,每半年做一個超聲和磁共振檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。目前,較新的肝臟特異性磁共振對比劑與傳統(tǒng)對比劑相比,可檢測出1厘米以下的微小病灶。
肝癌治療不再只靠手術(shù)
在我國肝癌曾經(jīng)有“癌王”之稱,兇險度和死亡率都很高。肝癌的危險性在于早期不易發(fā)現(xiàn),不少患者一確診就是中晚期,且惡變程度很高,病人生存期很短,生存質(zhì)量也很差,因此被稱為“癌中之王”。以前患上肝癌只有手術(shù)一種方法,但許多中晚期患者已不適合手術(shù),患者中總體只有約15%的人符合手術(shù)條件,沒法手術(shù)的病人基本只能等死。
“現(xiàn)在肝癌治療的手段越來越多,手術(shù)已不是最重要的模式?!眳桥婧暾f,隨著新的治療手段產(chǎn)生,肝癌的治療手段不再單一,多種方式的應用也使更多病人獲得治療的機會。正因如此,肝癌已摘去了“癌王”的帽子,肺癌、胰腺癌的兇險程度已超過肝癌。
考慮到肝癌是多中心、多發(fā)病變,復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性高,因此目前肝癌治療要打“聯(lián)合拳”,多種方法聯(lián)合運用。目前常用的綜合治療方法是手術(shù)后或微創(chuàng)介入治療后聯(lián)合使用生物免疫治療、分子靶向治療。
另外,在與肝癌作斗爭的同時,抗病毒治療也應被重視。作為治療肝癌的最基本病因治療,抗病毒治療能夠明顯抑制乙肝病毒復制,減輕肝臟損害,提高肝癌治療的療效。因此,在肝癌選擇治療方法時,應該強調(diào)對于慢性乙型肝炎、肝硬化和肝功能障礙等基礎(chǔ)性肝病的治療,尤其要提倡進行規(guī)范的抗病毒治療。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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