肝癌曾經(jīng)被稱為癌王，但現(xiàn)在這個帽子已經(jīng)被摘掉。以前對付肝癌只有開放性手術(shù)一條路，很多病人患癌后只能等死，但現(xiàn)在肝癌治療新增微創(chuàng)介入和生物醫(yī)學(xué)的手段，幫助肝癌摘掉了“癌王”的帽子。專家提醒，早期發(fā)現(xiàn)肝癌可獲得較長生存期，目前檢查手段可查出1厘米以下的“小肝癌”。

肝癌的防治目前在我國是個重大課題，我國肝癌發(fā)病率為25.7/10萬 ，居惡性腫瘤第三位，肝癌相關(guān)病死率23.7/10萬，居惡性腫瘤第二位。而且肝癌更多見于男性，患者中男女比例為2.67∶1。

我國屬乙肝高感染地區(qū)

乙型肝炎病毒感染是一個全球性的健康問題，而我國更屬于乙肝病毒感染高發(fā)區(qū)，感染率高達(dá)7.18%。乙肝病毒的高感染率導(dǎo)致我國成為肝癌的重災(zāi)區(qū)。在我國原發(fā)性肝癌的患者中，九成以上都曾經(jīng)感染過乙型肝炎。

乙肝病毒是目前已知的可導(dǎo)致肝癌的病毒之一。乙肝病毒反復(fù)對肝細(xì)胞進(jìn)行破壞將增加肝細(xì)胞對致癌因素的敏感性，乙肝病毒DNA進(jìn)入肝細(xì)胞DNA中也將促進(jìn)細(xì)胞癌變。另外，乙肝病毒寄生于肝細(xì)胞內(nèi)，也將產(chǎn)生具有致癌作用物質(zhì)對肝細(xì)胞的誘導(dǎo)作用。

肝癌的發(fā)展一般經(jīng)過肝炎-肝硬化-肝癌這“三部曲”。研究數(shù)據(jù)表明，15%～20%的肝炎患者會在5年內(nèi)發(fā)展至肝硬化，肝硬化患者的肝癌年發(fā)病率約為3%～6%。而發(fā)展到肝癌之后，患者往往還伴有肝炎、肝硬化等基礎(chǔ)性肝病，這大大增加了治療難度。

肝癌早發(fā)現(xiàn)可臨床治愈

肝癌如果能做到早發(fā)現(xiàn)的話，治療效果好，生存期相對較長，相當(dāng)部分患者還能達(dá)到臨床治愈。如果已經(jīng)患有肝炎和肝硬化的病人，一定要定期檢查，在肝癌初現(xiàn)“苗頭”時就將其發(fā)現(xiàn)。吳沛宏建議，乙肝病人或肝硬化病人最好每3~6個月驗血查一次甲胎蛋白，每半年做一個超聲和磁共振檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。目前，較新的肝臟特異性磁共振對比劑與傳統(tǒng)對比劑相比，可檢測出1厘米以下的微小病灶。

肝癌治療不再只靠手術(shù)

在我國肝癌曾經(jīng)有“癌王”之稱，兇險度和死亡率都很高。肝癌的危險性在于早期不易發(fā)現(xiàn)，不少患者一確診就是中晚期，且惡變程度很高，病人生存期很短，生存質(zhì)量也很差，因此被稱為“癌中之王”。以前患上肝癌只有手術(shù)一種方法，但許多中晚期患者已不適合手術(shù)，患者中總體只有約15%的人符合手術(shù)條件，沒法手術(shù)的病人基本只能等死。

“現(xiàn)在肝癌治療的手段越來越多，手術(shù)已不是最重要的模式?！眳桥婧暾f，隨著新的治療手段產(chǎn)生，肝癌的治療手段不再單一，多種方式的應(yīng)用也使更多病人獲得治療的機(jī)會。正因如此，肝癌已摘去了“癌王”的帽子，肺癌、胰腺癌的兇險程度已超過肝癌。

考慮到肝癌是多中心、多發(fā)病變，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性高，因此目前肝癌治療要打“聯(lián)合拳”，多種方法聯(lián)合運(yùn)用。目前常用的綜合治療方法是手術(shù)后或微創(chuàng)介入治療后聯(lián)合使用生物免疫治療、分子靶向治療。

另外，在與肝癌作斗爭的同時，抗病毒治療也應(yīng)被重視。作為治療肝癌的最基本病因治療，抗病毒治療能夠明顯抑制乙肝病毒復(fù)制，減輕肝臟損害，提高肝癌治療的療效。因此，在肝癌選擇治療方法時，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)對于慢性乙型肝炎、肝硬化和肝功能障礙等基礎(chǔ)性肝病的治療，尤其要提倡進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。