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食道癌診斷項(xiàng)目有哪些?檢查食道癌的注意事項(xiàng)

2016-06-29 08:36:04      家庭醫(yī)生在線

以前,人們對(duì)食管癌有些錯(cuò)誤的認(rèn)知,認(rèn)為早期食管癌沒(méi)有癥狀和信號(hào)。其實(shí)這是食管癌認(rèn)識(shí)不足所致,其實(shí)食管癌的早期也是會(huì)向我們發(fā)出一些預(yù)警信號(hào)與癥狀輕微,但由于癥狀表現(xiàn)時(shí)隱時(shí)現(xiàn),不經(jīng)治療可以自動(dòng)消失,因而被病人和醫(yī)生忽略,未能進(jìn)一步檢查確診,之后失去最佳治療時(shí)機(jī)。

出現(xiàn)這些癥狀需要進(jìn)行檢查

食道腫瘤的診斷項(xiàng)目一:

X線鋇餐造影:該方法除極早期食管腫瘤不易顯示外,有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑,令病人分次小口吞咽,多方位仔細(xì)觀察和氣鋇雙重造影,大多能發(fā)現(xiàn)食管黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷;或食管邊緣發(fā)毛;或小的充盈缺損;或小的龕影;或局限性管壁發(fā)僵;或有鋇滯留等較早腫瘤的征像。

食道腫瘤的診斷項(xiàng)目二:

食管內(nèi)鏡超聲檢查:近年來(lái),食管內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點(diǎn)是可以比較精確測(cè)定病變?cè)谑彻鼙趦?nèi)浸潤(rùn)的深度;可以測(cè)量出壁外異常腫大淋巴結(jié);可以比較容易地區(qū)別病變?cè)谑彻艿谋诓课弧?/p>

食道腫瘤的診斷項(xiàng)目三:

胸部CT掃描:在診斷食道腫瘤中的作用眾說(shuō)不一,但對(duì)食道腫瘤的分期、切除可能的判斷、預(yù)后的估計(jì)有幫助。

食道腫瘤的診斷項(xiàng)目四:

食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查:該方法簡(jiǎn)便,受檢查痛苦小,假陽(yáng)性率低,經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明在食管腫瘤高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行,總的陽(yáng)性率可達(dá)90%以上,是食道腫瘤早期診斷的首選方法。

食道腫瘤的診斷項(xiàng)目五:

纖維內(nèi)窺鏡檢查:自上個(gè)世紀(jì)70年代纖維光學(xué)鏡逐步取代金屬硬管鏡以來(lái),由于其可彎曲,照明好,視覺(jué)廣,安全準(zhǔn)確,已成為檢查上消化道疾?。ㄊ车滥[瘤、胃腫瘤等)常規(guī)的臨床診斷、術(shù)后隨訪、療效觀察的可靠方法。在早期食道腫瘤中,纖維內(nèi)窺鏡的檢出率可達(dá)85%以上。

檢查食道癌的注意事項(xiàng)

(1)食管黏膜皺襞:食管黏膜皺襞是否改變,早期食道癌多為局部改變,常出現(xiàn)黏膜中斷、紊亂及消失。食道癌早期診斷,必須重視食管黏膜皺襞的觀察。

(2)食管管壁舒張度:使用雙重造影或大口吞鋇,可以觀察食管皺襞舒張度。早期食道癌舒張度降低,晚期食道癌舒張度消失。

(3)食管管腔內(nèi)是否有充盈缺損:邊緣不規(guī)則充盈缺損常見(jiàn)于惡性腫瘤,良性腫瘤常表現(xiàn)充盈缺損、邊緣光滑。

(4)食管管壁:正常食管管壁光滑,應(yīng)注意管壁是否有潰瘍形成,當(dāng)潰瘍穿孔時(shí)則形成瘺管。

(5)軟組織腫塊:當(dāng)食道癌向外浸潤(rùn)時(shí)形成軟組織腫塊,檢查時(shí)應(yīng)注意腫塊與周圍器官關(guān)系。

(6)食管管腔狹窄及梗死:由于腫瘤發(fā)展而引起管腔不同程度狹窄改變及梗死,惡性腫瘤常引起食管管腔狹窄梗死。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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