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膀胱癌會并發(fā)哪些疾???膀胱癌要如何診斷

2016-07-19 09:05:03      家庭醫(yī)生在線

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中常見的一種惡性腫瘤,它嚴重威脅人體健康,它帶給人們的工作、生活都帶來很大的影響。不僅是膀胱癌本身,膀胱癌發(fā)生后還可能并發(fā)其他疾病。

膀胱癌會并發(fā)哪些疾???

一、腎、輸尿管腫瘤。

患者出現血尿的特點呈全程無痛性的肉眼血尿,和膀胱癌的癥狀極為相似,有的時候會單獨發(fā)生,也有的會一起出現,上尿路癌腫細胞誘發(fā)的血尿現象呈條形或者是蚯蚓狀的血塊,進一步鑒別診斷的方法是B超、CT以及泌尿造影檢查等。

二、泌尿系結核。

膀胱癌的患者除了常發(fā)生血尿之外,還會伴隨慢性的膀胱刺激征,如:低熱、盜汗、體重消瘦以及全身無力的現象,這種全身性的癥狀需要在尿液中進行抗酸桿菌或者是膀胱鏡檢查,來進行膀胱癌的鑒別診斷。

三、前列腺增生。

前列腺的常見的表現是進行性的排尿困難,血肉血尿等,當患者步入了老年階段,在發(fā)生膀胱癌的同時,還會和前列腺增生一起出現,為了能夠更好的鑒別,可以通過尿脫落細胞學、膀胱鏡檢查以及B超等進行診斷。

有哪些癥狀是膀胱癌早期顯現的呢?

1、膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛,約占膀胱癌的癥狀的10%,與廣泛分布的原位癌和浸潤性膀胱癌有關,尤其病變位于膀胱三角區(qū)時。故長期不能痊愈的“膀胱炎”應警惕膀胱癌可能,尤其是原位癌。

2、尿流梗阻癥狀:腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿潴留。腫瘤浸潤輸尿管口可引起上尿路梗阻,出現腰痛、腎積水和腎功能損害的膀胱癌的癥狀。

3、血尿:無痛性肉眼血尿是最常見的膀胱癌的癥狀,有80%以上的病人可以出現,其中17%者血尿嚴重,但也有15%者可能開始僅有鏡下血尿。血尿多為全程,間歇性發(fā)作,也可表現為初始血尿或終末血尿,部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。血尿持續(xù)的時間,出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、范圍、形態(tài)有一定關系,但不一定成正比。原位癌常表現為鏡下血尿,膀胱臍尿管癌血尿可以不明顯。

膀胱癌的診斷要做好9個項目

血尿是膀胱癌最常見和最早出現的癥狀,但常為間歇性,可自行減輕或停止,不能引起患者的足夠重視,對膀胱癌的診斷意義也不大,故出現血尿癥狀的患者還應做以下檢查,以便早期發(fā)現膀胱癌。

1、尿常規(guī):可發(fā)現肉眼看不見的血尿。

2、膀胱雙合診:可檢查膀胱腫瘤浸潤的范囿和深度,檢查時需要患者與醫(yī)生配合,注意動作要輕柔,避免出血。

3、膀胱鏡檢查:這是診斷膀胱癌的主要方法,可直接看到膀胱腫瘤的部位、大小、數目、形態(tài)、浸澗等,并可同時作腫瘤活組織檢查。

4、CT檢查:能發(fā)現腫瘤及增大的淋巴結,準確率達80%,且有助于膀胱腫瘤的分期。

5、B型超聲:該檢查為非侵入性操作,患者無痛苦,可發(fā)現直徑>0.5cm以上的膀胱腫瘤。

6、膀胱造影:一般用于補充膀胱鏡檢之不足,如腫瘤太大,可用造影以觀全貌,雙重對比照影法可更清晰地顯示腫瘤。

7、尿液脫落細胞學檢查:作為膀胱腫瘤的早期診斷方法,無痛苦、方便、易為患者接受,但診斷陽性率不高,易受炎癥的影響。

8、尿液流式細胞術:可以在極短時間內迅速測定尿液中每個細胞內的RNA和DNA,從而可以準確估計腫瘤惡性潛力。

9、血卟啉衍生物的光敏診斷:對于早期診斷膀胱癌,有助于檢出膀胱鏡檢查難以發(fā)現的微小病灶及原位癌。


(責任編輯:鄭夢雪 )

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