吸煙者是胰腺癌高危人群 如何預(yù)防胰腺癌?
吸煙會引發(fā)肺癌,而且研究發(fā)現(xiàn),吸煙者胰腺癌的發(fā)病率比不吸煙者高2至3倍。專家表示,長期吸煙的人也是胰腺癌高危人群。
吸煙者是胰腺癌高危人群
1、流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),吸煙者胰腺癌的發(fā)病率比不吸煙者高2到3倍。國外大量前瞻性研究和病例對照研究顯示,吸煙的胰腺癌病人與非吸煙者死亡的危險比為1.6-3.1∶1。
2、煙草燃燒后放出的化學(xué)物質(zhì)是誘發(fā)胰腺發(fā)生癌變的主要外在因素,這是因為煙草中的化合物隨呼吸進(jìn)入人體,隨體液運(yùn)送到胰腺,在胰腺內(nèi)進(jìn)行生物代謝,從而對胰腺造成不良刺激。
3、煙草中引發(fā)胰腺癌的主要成份是芬芳胺、尼古丁、亞硝酸鹽和亞硝胺等,它們可對胰腺細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)進(jìn)行攻擊,長時間的抽煙可以使這些攻擊持續(xù)不斷地進(jìn)行并積累,最終使這些基因表達(dá)發(fā)展為胰腺癌的癌變。
胰腺癌早期癥狀
1、腹痛
疼痛是胰腺癌的主要癥狀,不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。當(dāng)癌累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時,在相應(yīng)部位可有壓痛。
2、黃疸
黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān),晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫,壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢,往往為進(jìn)行性。
3、消化道癥狀
最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良,也必然會影響食欲。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴(yán)重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉:脂肪瀉為晚期的表現(xiàn),但較罕見。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發(fā)門靜脈高壓癥,也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。
4、消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。
5、腹部包塊
胰腺深在,于后腹部難摸到,腹部包塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果,位于病變所在處,如已摸到腫塊,多屬進(jìn)行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊,與胰腺癌不易鑒別。
預(yù)防胰腺癌的方法有哪些
流行病學(xué)調(diào)查資料提示:胰腺癌的發(fā)生率增高與吸煙、飲食中脂肪和蛋白質(zhì)攝入過多、酗酒等不良生活方式和不合理營養(yǎng)有密切關(guān)系。因此,為避免或減少胰腺癌發(fā)生應(yīng)做到:
1、戒酒:盡管目前對飲酒是否會引起胰腺癌尚無定論,但是減少飲酒,尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發(fā)生胰腺炎,也可能會避免或減少發(fā)生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食的綜合作用。
2、戒煙:尤其要教育青少年不吸煙。每天吸煙量和煙齡長短與胰腺癌發(fā)生成正相關(guān),從少年時期即開始吸煙者更易患胰腺癌。
3、提倡低脂肪、低蛋白質(zhì)、高纖維素和高維生素飲食:Gold等發(fā)現(xiàn)新鮮水果和蔬菜可預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。Correa等在洛杉磯所作的調(diào)查也表明:水果或橘汁(含維生素C)能顯著減少胰腺癌發(fā)生率。Farrow和Davis的研究則認(rèn)為:水果、蔬菜和維生素A、C與胰腺癌的發(fā)病率無關(guān),而增加鈣的攝入則可減少發(fā)生胰腺癌的幾率,尤其是對65歲以上的男性作用更明顯。有資料表明:大量增加飲食中糖類的比重所致的高熱卡飲食與胰腺癌的發(fā)生成正相關(guān),而長期進(jìn)高纖維素飲食則與胰腺癌的發(fā)生成負(fù)相關(guān)。
4、減少環(huán)境致病因素:良好的環(huán)境因素對預(yù)防胰腺癌具有重要作用。應(yīng)減少或避免接觸放射性物質(zhì),對從事放射性工作的人員應(yīng)采取良好的防護(hù)措施。應(yīng)減少病毒感染的機(jī)會,尤其是流行性病毒感染。避免長期接觸與胰腺癌發(fā)生有關(guān)的物質(zhì),如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯(lián)苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等,并盡可能采取良好的防護(hù)措施。
5、減少或防止相關(guān)性疾病發(fā)生:為減少胰腺癌的發(fā)生,應(yīng)采取相應(yīng)措施防止發(fā)生糖尿病、慢性胰腺炎和膽石癥。提高婦女衛(wèi)生保健工作,避免多次流產(chǎn)、卵巢切除和子宮內(nèi)膜增生等疾病。及時糾正各種內(nèi)分泌紊亂。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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