胰腺癌黃疸怎么辦
胰腺癌晚期黃疸怎么辦 ?當確診病人的黃疸是由胰腺癌梗阻所致時,應盡可能解除梗阻消除黃疸??蓱肅T或MRI薄層掃描評估腫瘤是否能夠切除,準確性可達到80%。如果術前評估可手術切除,則應積極手術,術后4~6周黃疸會逐漸消失;如不能切除,可考慮姑息性手術如膽管或膽囊與空腸吻合等解除梗阻;如果術前評估不可切除,則應考慮侵入性小的辦法來解決梗阻,消除黃疸,提高生活質量。方法如下:
①經內鏡逆行胰膽管造影明確梗阻部位后,行支架置人術,在有經驗的單位成功率較高,但缺點是有發(fā)生膽管炎的可能,且支架可能再次被堵塞。
②如上法不成功,可行經皮經肝膽道穿刺引流術,如引流通暢,可經引流道置入支架,此法創(chuàng)傷較上法稍重,且置人成功率一般較低,故使用較少。但即使不能置人支架,仍可持續(xù)外引流消除黃疸。
③經腹腔鏡行膽囊空腸吻合術,如患者同時存在胃腸道梗阻,也可同時行胃腸吻合術是其優(yōu)點。
胰腺癌黃疸治療,應盡可能解除梗阻,且首選切除術,如不能切除,應盡可能選用創(chuàng)傷小的方法。胰腺癌廣泛肝轉移而出現(xiàn)肝細胞性黃疸的病人,是肝功能衰竭的表現(xiàn)之一,要采取護肝等對癥能減輕病人的痛苦。可以服用一些中藥,雖然短期之內效果沒有西藥那么明顯,但是在一個時段內還是會有效果顯現(xiàn)。
(責任編輯:陳曉 )
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