鼻咽癌放射治療原則：

1。 對(duì)第一次放療患者應(yīng)以體外照射為主，必要時(shí)輔以腔內(nèi)照射。

2。 外照射放射源應(yīng)選擇高能量、皮膚量低、骨吸收小的射線（鈷-60、直線加速器）

3。 外照射范圍應(yīng)完全包括腫瘤侵犯范圍，對(duì)未侵犯的顱底和未轉(zhuǎn)移的頸部也需要預(yù)防性照射

4。 利用多野、縮野、改變角度等放療技術(shù)保護(hù)正常組織在可耐受劑量以下

放療時(shí)間、劑量和療程分段：

在鈷-60或直線加速器照射時(shí)，根治量一般在7000cGy/7周，預(yù)防量為5000cGy/5周左右，姑息量自

000cGy~5000cGy不等，上述劑量可按具體病情±500~1000cGy左右。

1。 連續(xù)照射法：既總劑量在連續(xù)的6~7周內(nèi)完成，期間沒(méi)有整段的休息時(shí)間

2。 分段照射法：即第一段3500~4000cGy/3~4周，休息2~3周后繼續(xù)照射余下劑量至總量7000cGy左右。分段照射可避免嚴(yán)重的口咽部反應(yīng)，但療效不如連續(xù)照射法。

放療注意事項(xiàng)：

1。 療前準(zhǔn)備：

1） 診斷要明確

2） 口腔處理，每日涮牙最好用雙氟牙膏，請(qǐng)口腔科潔齒，處理患牙，拔除殘根齲齒，拆除金屬齒冠，待拔牙創(chuàng)面愈合后再開(kāi)始放療。

3） 戒煙酒、治療頭頸部感染病灶及其它合并癥、矯正貧血、改善全身情況。

4） 育齡婦女應(yīng)追問(wèn)月經(jīng)情況，檢查有無(wú)合并妊娠，如有應(yīng)先中止后再放療。

2。 療中注意：

1） 注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、進(jìn)高蛋白高維生素低脂飲食，

2） 每日用溫鹽水沖洗鼻咽1~2次，如分泌物多或稠而膿性，可給0.5~1%雙氧水或小蘇打水沖洗，α-糜蛋白酶或抗生素溶液滴入

3） 注意口腔衛(wèi)生，口咽部反應(yīng)時(shí)用含漱藥物漱口，服用大量維生素B、C、E、魚肝油等，嚴(yán)重時(shí)可輸液、抗炎

4） 保護(hù)照射野皮膚勿受刺激。

3。 療后注意：

1） 定期復(fù)查：鼻咽癌復(fù)發(fā)80%發(fā)生在放療后2年內(nèi)，90%發(fā)生在3年內(nèi)，所以放療后2~3年內(nèi)要頻復(fù)查，每1~3月復(fù)查一次，以后逐漸延長(zhǎng)。

2） 注意口腔衛(wèi)生，放療后2~3年內(nèi)勿拔牙，可補(bǔ)牙 3） 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，適當(dāng)活動(dòng)