抗腫瘤化療藥物分類方法
抗腫瘤化療藥物分類方法:
一是傳統(tǒng)分類方法:根據(jù)藥物的來源和化學(xué)結(jié)構(gòu),分為烷化劑、抗代謝藥、抗癌抗生素、植物類、激素類和雜類等。
二是根據(jù)藥物對(duì)細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)的影響的不同分為細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物;
三是根據(jù)療效機(jī)理分為直接作用于腫瘤細(xì)胞本身的藥物和通過增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能或內(nèi)分泌系統(tǒng)等間接起效,如扶正中藥、免疫刺激劑、激素等。
以上分類對(duì)臨床合理用藥有很大的指導(dǎo)意義,但較繁瑣,為了方便起見,目前一般將細(xì)胞周期非特異性藥物和時(shí)相非特異性藥物兩類藥物合稱細(xì)胞周期非特異性藥物,包括傳統(tǒng)分類中的多數(shù)烷化劑及抗癌抗生素;而將第三類藥物稱為細(xì)胞周期特異性藥物,包括傳統(tǒng)分類中的大部分抗代謝和植物抗癌藥。
常用抗腫瘤化療藥物:
烷化劑
1,尼莫司汀 寧得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理鹽水稀釋后靜點(diǎn)或動(dòng)脈注射 粉針25mg50mg
2,卡莫司汀 卡氮芥 BCNU 單用每次125mg加入等滲鹽水或葡萄糖250ml,靜脈滴注1-2h注射125mg
3,洛莫司汀 環(huán)己亞硝脲 CCNU 嘔吐較嚴(yán)重 膠囊40mg100mg
4,環(huán)磷酰胺 環(huán)磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不應(yīng)超過3h片劑50mg 注射100mg 200mg
5,異環(huán)磷酰胺 異磷酰胺 和樂生 IFO 單用總量7-10g/m2分3-5天腎功不全慎用。 注射0.5g1g 2g
6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀 甲環(huán)亞硝脲 Me-CCNU 膠囊50mg
抗代謝藥
1,去氧氟鳥苷 氟鐵龍
2,多西氟鳥啶 5’-DFUR 特別注意出血傾向。禁與抗病毒索立夫定并用。 膠囊100mg200mg
3, 5-氟尿嘧啶 氟尿嘧啶 5-FU
4,巰嘌呤 6-巰基嘌呤 6-MP 片劑25mg50mg
5,硫鳥嘌呤 硫代鳥嘌呤 6-TG
6,阿糖胞苷 阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用劑量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使療效下降 注射劑50mg100mg
7,氟鳥苷 氟鳥脫氧核苷 FNDR 為5-FU替代產(chǎn)品,療效高2-3倍,毒性低5-6倍。主要用于肝動(dòng)脈灌注法治療原發(fā)性肝癌及結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,每次125-500mg,每日一次。 針粉劑250mg
8,替加氟 喃氟定 FT-207 體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU,毒性較低
9,吉西他濱 健擇 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活質(zhì)量。推薦劑量為1000mg//m2靜點(diǎn)30min,每周一次,共3次,每4周重復(fù),多與CDDP聯(lián)合。 粉針劑200mg1000mg 禁冷藏
10,卡莫氟 氟尿己胺 HCFU
11,羥基脲 HU
12,甲氨蝶呤 氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g
13,優(yōu)福定 復(fù)方替加氟 UFT 為FT-207與尿嘧啶1:4得復(fù)方制劑
14,安西他濱 環(huán)胞苷 用途似Ara-C
抗腫瘤抗生素
1,放線菌素D 更生霉素 ACD 維生素K可降低其效價(jià)。漏出血管對(duì)軟組織損害顯著,應(yīng)即用1%普魯卡因局部封閉,或50-100mg氫化可的松局部注射,同時(shí)冷濕外敷。 注射劑200μg
2,多柔比星 阿霉素 ADM 靜注,從輸液小壺緩慢沖入。每次40-60mg/m2,分2天給,每21天一次。肝素或5-Fu可促使本品發(fā)生沉淀。避免同一輸液器應(yīng)用。
3,柔紅霉素 正定霉素 柔毛霉素 DRN 對(duì)組織刺激性大,生物利用度低,必須靜脈給藥。
3,表柔比星 表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重復(fù).5mg溶解于25ml等滲鹽水,從輸液小壺沖入。 粉針劑10mg
4,絲裂霉素 自立霉素 MMC 靜注:從靜脈輸液小壺一次注入,單用每次20mg/m2,每6-8周一次。聯(lián)合化療每次6-8mg//m2,每4-6周一次。降壓靈、利血平、氯丙嗪有加強(qiáng)或延長(zhǎng)本品作用,使毒性增加。 粉針劑2mg4mg與ADM或長(zhǎng)春堿類藥并用時(shí)應(yīng)慎重
5,培洛霉素 派來霉素 PLM PEP 較高濃度分布于皮膚、肺、淋巴結(jié)、食管。放療前30min用本品則有協(xié)同作用。
6,平陽霉素 博萊霉素A5爭(zhēng)光霉素A5 PYM
7,吡柔比星 吡喃阿霉素 THP THP-ADM
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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