在諸多的副作用中，要屬惡心嘔吐最為常見(jiàn)。化療藥所引起的惡心嘔吐癥狀是非常頑固的，患者不僅身心難受，而且食欲不振，吃不下飯，久而久之會(huì)就引起脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良以及代謝性酸中毒等癥狀，甚至有時(shí)不得不中斷治療。

惡心嘔吐對(duì)人體來(lái)講原本是有利的，它是機(jī)體自然的一種防御反應(yīng)。然而因化療藥所引起的惡心嘔吐則有弊無(wú)利，直接影響著患者的身心健康和生存質(zhì)量。 化療藥引起惡心嘔吐須注意 化療藥引起的惡心嘔吐如發(fā)生在24小時(shí)之內(nèi)，被稱為急性惡心嘔吐；如在服藥前即出現(xiàn)惡心嘔吐，大多屬條件反射（以前用過(guò)化療藥并發(fā)生過(guò)惡心嘔吐現(xiàn)象），為預(yù)感性惡心嘔吐。

與一般因飲食不當(dāng)引起的惡心嘔吐相比，化療藥所引起的惡心嘔吐會(huì)出現(xiàn)截然不同的癥狀：無(wú)論何時(shí)何時(shí)都可以發(fā)生，而且一般會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間；即使不發(fā)生嘔吐，惡心也會(huì)不間斷，并常常伴有交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)現(xiàn)象；患者常有多汗、顏面蒼白、唾液分泌增加、眩暈等多種不良反應(yīng)發(fā)生。

哪些化療藥較易引起嘔吐惡心 絕大部分化療藥雖然都可能引起患者惡心嘔吐，但根據(jù)藥物種類的不同，表現(xiàn)的程度輕重也存在有較大差別。其中以氯氨鉑表現(xiàn)出癥狀最為嚴(yán)重，給藥后6小時(shí)內(nèi)90%的患者都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐癥狀，并可持續(xù)18-24小時(shí)。

除氯氨鉑外，依強(qiáng)度順序排列一般有以下幾種藥物引起嘔吐癥狀較明顯：氯烯咪胺、更生霉素、環(huán)磷酰胺、卡氮芥、阿霉素、正定霉素、甲芐肼、絲裂霉素、阿糖胞甙、甲氨喋呤、爭(zhēng)光霉素和瘤可寧。環(huán)磷酰胺以下屬中等程度的惡心嘔吐副作用，出現(xiàn)時(shí)間較晚（9-18小時(shí)之后），持續(xù)時(shí)間也相對(duì)較短（1日之內(nèi)）。 如何應(yīng)對(duì)化療藥引起的嘔吐 根據(jù)患者癥狀的輕重不同，可對(duì)化療藥引起惡心嘔吐的患者分別進(jìn)行處理。

一般輕度或中度惡心嘔吐，首選藥物為滅吐靈、氟哌醇、氯丙嗪等，可單用也可聯(lián)合使用。

據(jù)科學(xué)研究，如同時(shí)給予地塞米松、甲強(qiáng)龍等賢上腺皮質(zhì)激素，可有效提高療效。而對(duì)于由氯氨鉑等所引起的較為嚴(yán)重的惡心嘔吐，首選藥應(yīng)為5-羥色胺3受體拮抗藥，如單獨(dú)使用療效不理想時(shí)，可與地塞米松、甲強(qiáng)龍或滅吐靈聯(lián)合使用。另外，腎上腺皮質(zhì)激素止吐作用機(jī)制目前還不明確，但對(duì)中、強(qiáng)度惡心嘔吐均有一定的療效，特別是對(duì)遲發(fā)性惡心嘔吐療效更為顯著。而中藥方劑十全大補(bǔ)湯也可減輕化療所引起的各種不良反應(yīng)及副作用，也包括惡心、嘔吐，因此在化療前后服用，也會(huì)起到緩解癥狀的效果。