肺癌化療后常見的不良反應有哪些
肺癌是發(fā)生于肺臟的癌變類疾病。在肺癌的治療上,手術治療、化療和新興的中醫(yī)治療是目前肺癌患者治療的主要選擇。專家指出,在肺癌的治療上,化療具有對癌細胞的殺死直接迅速的特點,但作為一種“玉石俱焚”的治療方法,化療在殺死癌細胞的同時也殺死了健康細胞,因此有著很強的副作用。那么,肺癌化療后常見的不良反應有哪些?專家具體介紹了以下幾點:
1、脫發(fā)和皮膚反應:有些肺癌化療藥損傷毛囊,在應用肺癌化療藥后會出現(xiàn)脫發(fā),脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關。出現(xiàn)脫發(fā)不必過分擔憂,因為一般病人停藥后,脫掉的頭發(fā)會重新長出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉或消失。
2、局部反應:靜脈炎、局部組織壞死。這是常見的肺癌化療副作用的特點之一。
3、骨髓抑制:大多數(shù)肺癌化療藥均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表現(xiàn)為白細胞尤其是粒細胞減少,嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低,同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。在每次肺癌化療前,都應該做血象檢查,如果白細胞的數(shù)目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,應該暫時停止肺癌化療,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細胞藥。
4、免疫抑制:肺癌化療藥物一般多是免疫抑制藥,對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當免疫功能低下時,腫瘤不易被控制,反而加快復發(fā)或轉移進程。
5、肝損傷:肺癌化療藥物可不同程度的損害肝臟細胞,出現(xiàn)谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等,引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害,也可以由于長期使用肺癌化療藥,引起肝慢性損傷,如纖維化、脂肪變性、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。所以在使用肺癌化療藥前和用藥過程中,要檢查肝功能,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,必要時停止肺癌化療。
6、胃腸毒性:大多數(shù)肺癌化療藥物可引起胃腸道反應,表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐,有時可出現(xiàn)口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。
7、肺毒性:少數(shù)肺癌化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化,臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急,多數(shù)病人急性起病,伴有粒細胞增多,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。應在用肺癌化療藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應,立即停止肺癌化療并用激素治療。
8、心臟毒性:有些肺癌化療藥物對心血管系統(tǒng)有毒性作用,臨床可表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭、心肌病綜合癥,心電圖出現(xiàn)異常。嚴重的可發(fā)生心力衰竭。所以使用肺癌化療藥前及用藥中應檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥,及時治療。這是常見的肺癌化療副作用的特點。
9、神經毒性:部分肺癌化療藥可引起周圍神經炎,表現(xiàn)為指(趾)麻木、腱反射消失,感覺異常。有些肺癌化療藥物可產生中樞神經毒性,主要表現(xiàn)為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。
10、腎毒性:部分肺癌化療藥物可引起腎臟損傷,主要表現(xiàn)為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張,嚴重時出現(xiàn)腎衰?;颊呖沙霈F(xiàn)蛋白尿,少尿或無尿,有的發(fā)生血尿、水腫、小便化驗異常等。應在用肺癌化療藥前和用藥過程中均要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時治療。
(責任編輯:陳曉 )
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