腦膠質(zhì)瘤能治好嗎
膠質(zhì)細胞瘤的生長特點為浸潤性生長,與正常腦組織無明顯界限,多數(shù)不限于一個腦葉,向腦組織外呈指狀深入破壞腦組織,即使經(jīng)過了手術(shù)、放療和化療治療,腦膠質(zhì)瘤也極易復(fù)發(fā)。對于中晚期惡性腦膠質(zhì)瘤患者而言,惡性腦膠質(zhì)瘤能活多久主要取決于治療方法是否得當(dāng)及病人的身體狀況。影響膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素主要包括手術(shù)切除程度、病理分級、年齡和患者一般狀況的KPS評分等。臨床上常依其惡性程度將膠質(zhì)瘤分為低級別(I~II級)和高級別膠質(zhì)瘤(III~IV級)兩類。低級別膠質(zhì)瘤(LGG)惡性程度較低,預(yù)后相對較好,生存時間約5~10年,其中約30%有可能去分化惡性升級為高級別膠質(zhì)瘤。高級別膠質(zhì)瘤(HGG)亦稱惡性膠質(zhì)瘤,預(yù)后較差,生存時間約1年,且多在治療后數(shù)月復(fù)發(fā)。
腦膠質(zhì)瘤的主要治療方法有手術(shù)、伽馬刀、放療、化療、中醫(yī)藥等。但因腦部特殊生理構(gòu)造,腦膠質(zhì)瘤經(jīng)過治療后存在較高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率。
膠質(zhì)瘤手術(shù):手術(shù)治療基于膠質(zhì)瘤的生長特點,理論上手術(shù)不可能完全切除,生長在腦干等重要部位的腫瘤有的則根本不能手術(shù),所以手術(shù)的治療目的只能局限于以下5個方面①明確病理診斷,②減少腫瘤體積降低腫瘤細胞數(shù)量,③改善癥狀緩解高顱壓癥狀;④延長生命并為隨后的其他綜合治療創(chuàng)造時機;⑤獲得腫瘤細胞動力學(xué)資料,為尋找有效治療提供依據(jù)。依據(jù)生長位置及生長特點,約50%無法全切,為了避免手術(shù)后功能損害,即使為全切術(shù),在原發(fā)部位仍會有腫瘤殘存,所以很難根治,復(fù)發(fā)率很高。根據(jù)我院長時間的,隨訪和調(diào)查膠質(zhì)瘤3、4級復(fù)發(fā)最快的一個月左右,慢的多半年。1、2級一般的復(fù)發(fā)1-2年。
膠質(zhì)瘤放療
腦膠質(zhì)瘤放療:放射治療幾乎是各型膠質(zhì)瘤的常規(guī)治療,但療效評價不一,除髓母細胞瘤對放療高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他類型對放療均不敏感,有觀察認為放療與非放療者預(yù)后相同。此外射線引起的放射性壞死對于腦功能的影響亦不可低估。X-刀、γ-刀—均屬放射治療范疇,因腫瘤的部位、瘤體大?。ㄒ话阆抻?厘米以下)及瘤體對射線的敏感程度,治療范疇局限,目前認為膠質(zhì)瘤,特別是性質(zhì)惡性的星形Ⅲ-Ⅳ級或膠質(zhì)母細胞瘤均不適合采用R-刀治療。
膠質(zhì)瘤化療原則上用于惡性腫瘤,但化療藥物限于血腦屏障及藥物的毒副作用,療效尚不肯定,常用治療的腦膠質(zhì)瘤幾種西藥有效率均在30%以下。
中醫(yī)特色治療
中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)中藥治療也是腦膠質(zhì)瘤治療的最重要的治療手段,西醫(yī)在防治惡性膠質(zhì)瘤局部病變或由于腫塊壓迫造成的功能障礙等方面有較好效果,但對于惡性膠質(zhì)瘤腫瘤引起的病理生理變化常缺乏有效的治療措施。但中藥在防治惡性膠質(zhì)瘤腫瘤引起的病理生理變化具有較好作用,是目前西醫(yī)達不到的作用。由于中、西醫(yī)其理論體系和臨床實踐的差異,對惡性腦膠質(zhì)瘤的治療各有其特點和長處,正確地選用這兩種手段可以起到相互增效、提高腫瘤治療效果的目的和作用。
中醫(yī)中藥輔助治療,能有效促進康復(fù),并預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。臨床實踐證實中藥人參提取物人參皂苷Rh2(護命素)可以通過使癌細胞逆轉(zhuǎn)成正常細胞的分化作用、調(diào)控腫瘤細胞的增殖周期、免疫調(diào)節(jié)作用和修復(fù)腫瘤患者放化療引起的損傷四大機制來達到抗腫瘤功效,并有效防止癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。同時中藥人參皂苷Rh2聯(lián)合放化療可以起到增效減毒的作用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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