膽管癌可分為肝門部膽管癌或上段膽管癌、中段膽管癌和下段膽管癌3個類型。原發(fā)性膽管癌較少見，占普通尸檢的0.01%～0.46%，腫瘤病人尸檢的2%，膽道手術(shù)的0.3%～1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5～5倍，日本的資料則膽管癌多于膽囊癌。男女之比約為1.5～3.0，發(fā)病年齡多為50～70歲，但也可見于年輕人。

今天看到有網(wǎng)友問膽管結(jié)石會不會演變成膽管癌，現(xiàn)就這一問題和大家講一講是否會癌變。

有一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約1/3的膽管癌患者合并膽管結(jié)石，而膽管結(jié)石患者的5%～10%將會發(fā)生膽管癌，一般認(rèn)為是肝膽管結(jié)石對膽管壁的長期機(jī)械刺激以及所引起的慢性膽道感染和膽汁淤積等因素導(dǎo)致膽管壁的慢性增生性炎癥，繼而引起膽管黏膜上皮的不典型增生。病理學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，膽管黏膜上皮的不典型增生可逐漸移行成膽管癌。

治療膽管癌的方法有如下三種：

第一：手術(shù)治療

膽管癌的治療原則是：早期病例以手術(shù)切除為主，術(shù)后配合放療及化療，以鞏固和提高手術(shù)治療效果。對于不能切除的晚期病例，應(yīng)施行膽道引流手術(shù)，控制膽道感染，改善肝臟功能，減少合并癥，延長生命，改善生活質(zhì)量。

第二：放射治療

外科手術(shù)切除是膽管癌惟一的根治性治療，輔助性放射治療只能提高患者的生存率，對于不可切除和局部轉(zhuǎn)移的膽管癌經(jīng)有效的膽道引流后，放療可以改善患者的癥狀與延長壽命。但是，膽管癌一直被認(rèn)為屬于放射線不敏感的腫瘤。一般報道放射治療的中位生存期為9～12個月。

第三：化學(xué)治療

膽管癌對化學(xué)治療并不敏感，膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結(jié)腸癌化療敏感性差。但化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀、改善患者生活質(zhì)量，還可能延長存活期。