肝癌的高危人群
肝癌是我國常見惡性腫瘤之一,發(fā)病率很高,早期比較隱匿,患者被診斷出患有肝癌時大多都是中晚期,死亡率高,在惡性腫瘤死亡率中僅次于肺癌居第二位。
(一):從地域上劃分。
我國是原發(fā)性肝癌高發(fā)國之一,年發(fā)病率5-10/10萬人口,每年約有30萬人死于原發(fā)性肝癌,占全部惡性腫瘤的第三位,東南沿海地區(qū)發(fā)病率高于內(nèi)地,廣西、江蘇和廣東某地為最高,云南、貴州最低,男性高于女性,男女之比約2-8:1。
(二):從年齡上劃分。
過去一般認(rèn)為肝癌的高發(fā)年齡為40-60歲,但近年的臨床病例證實(shí),患者已逐漸年輕化,筆者就曾接治過兩例13歲的小病人。因此,目前的肝癌高發(fā)年齡普遍認(rèn)為向前邁進(jìn)了十年,即30-60歲。這與近年的環(huán)境惡化以及諸多因素有關(guān),且越是高發(fā)區(qū)年齡越偏低。
(三):從家族病史上劃分。
過去一直認(rèn)為癌癥無遺傳,無傳染,但在近年的調(diào)查和研究中,學(xué)者們已一致認(rèn)為癌癥有遺傳,仍然認(rèn)為無傳染。盡管遺傳的機(jī)理仍無法解釋清楚,但臨床證實(shí),就只能先承認(rèn),再慢慢研究解釋。從資料上也看到不少類似的“家族”病例。從醫(yī)學(xué)角度上說,就是“由于機(jī)體某種遺傳上的缺陷,使后代具有易于發(fā)生某種疾病的傾向即遺傳易感性”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,5%-10%的人體腫瘤的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),但在大多數(shù)腫瘤的發(fā)生中是指對致癌因子的易感性和傾向性而言,與直接遺傳有關(guān)的只有少數(shù)不常見的腫瘤。
(四):有肝部疾病的患者。
大量的臨床資料顯示,肝炎、肝硬化患者發(fā)生肝癌的機(jī)率是健康人群的數(shù)十倍,同時認(rèn)為,所謂的奧抗陽性(hbsag陽性俗稱健康帶毒者)屬慢性肝炎范疇,所以也是肝癌高危人群。臨床中常見這類病人。
(五):30-60歲超負(fù)荷工作一年以上的人群。
每個健康人體內(nèi)都存在大量的異質(zhì)細(xì)胞,這些細(xì)胞在人的一生中不斷地發(fā)生,又不斷地被人體免疫細(xì)胞殺滅或自動死亡,而一旦出現(xiàn)一段時間的免疫力下降,加上某些尚末明確的物質(zhì)的刺激,部分異質(zhì)細(xì)胞就能逃避追殺而發(fā)展生成癌細(xì)胞。在臨床中發(fā)現(xiàn)不少肝癌患者都曾有過一年以上的連續(xù)超負(fù)荷工作史。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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