一、肺結(jié)核。

1、肺結(jié)核球：多見于年輕患者，發(fā)展緩慢；多無癥狀。病變常位于結(jié)核好發(fā)部位（上葉尖后段或下葉背段）。

2、肺門淋巴結(jié)結(jié)核：在X線片上肺門塊影可能誤診為中心型肺癌。

3、粟粒性肺結(jié)核：易與彌漫型細支氣管肺泡癌混淆。粟粒性肺結(jié)核發(fā)病年齡較輕，常見于青年，全身毒性癥狀明顯，抗結(jié)核藥物治療可改善癥狀，病灶逐漸吸收。

二、肺部炎癥。

1、支氣管肺炎 。 早期肺癌產(chǎn)生的阻塞性肺炎，易被誤診為支氣管肺炎。支氣管肺炎發(fā)病急驟，患者常伴高熱，咳大量黃痰。

2、肺膿腫 。 應(yīng)與癌性空洞相鑒別。肺膿腫起病急，急性期有明顯感染癥狀，寒戰(zhàn)，高熱、咳嗽，咳大量膿臭痰，X線片上空洞壁較薄，內(nèi)壁光滑，常有液平面，周圍有炎癥改變。

3、支氣管擴張癥 。 腫瘤生長在下葉支氣管引起阻塞性肺炎，并出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，在X線片上有下葉炎癥陰影時，須與支氣管擴張癥區(qū)別。

三、縱隔淋巴肉瘤。

可與中心型肺癌混淆。縱隔淋巴肉瘤生長迅速，臨床上常有發(fā)熱和其他部位表淺淋巴結(jié)腫大，咳痰和痰中帶血等呼吸道癥狀少有。

四、肺部其他良性腫瘤。

如錯構(gòu)瘤、纖維瘤、軟骨瘤等也可引起支氣管阻塞和肺部塊狀陰影。但是一般肺部良性腫瘤病程較長，生長緩慢，臨床上大多沒有癥狀；在，X線片上邊緣清楚，密度均勻，多無分葉狀。