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肺癌化療后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)中藥調(diào)理

2016-10-19 14:11:32      

中晚期惡性腫瘤患者多失去手術(shù)治療機(jī)會(huì),臨床治療多以化療為主,大部分化療藥物為細(xì)胞毒藥物,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也殺傷了人體的正常細(xì)胞、組織和器官。其中胃腸道反應(yīng)是不可避免的??拱┧幬锍酥苯哟碳の改c道外,也作用于嘔吐中樞。對(duì)肺癌化療期間出現(xiàn)嘔吐的患者也要給予一定的判斷,排除是否有消化道梗阻、顱內(nèi)高壓所致嘔吐、化療前即有嘔吐、肝腎功能不全、心理異常等患者。

按WHO化療藥物毒性反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將惡心、嘔吐等消化道癥狀分為0~Ⅳ度。0度:無(wú)惡心嘔吐;無(wú)腹瀉;無(wú)便秘;口腔正常。Ⅰ度:惡心,不影響進(jìn)食及正常生活;腹瀉短暫,<2d;輕度便秘;口腔疼痛、紅斑。

Ⅱ度:短暫嘔吐,影響進(jìn)食和生活;腹瀉能耐受,>2d;中度便秘;口腔紅斑潰瘍,可進(jìn)一般飲食。

Ⅲ度:嘔吐需治療,明顯影響進(jìn)食及正常生活;腹瀉不能耐受,需治療;重度便秘,腹脹;口腔潰瘍,只進(jìn)流質(zhì)。

Ⅳ度:頻發(fā)嘔吐,難以控制,不能進(jìn)食;血性腹瀉;腸麻痹;口腔不能進(jìn)食。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:正氣存內(nèi),邪不可干,腫瘤的發(fā)生主要是因?yàn)檎撔皩?shí),機(jī)體陰陽(yáng)、氣血失調(diào)導(dǎo)致氣滯血淤、邪毒留滯而發(fā)病。而化療藥物祛邪抗癌,毒性大,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)更加削弱了患者的正氣,使脾失健運(yùn),胃失和降,故扶正抗癌是中醫(yī)治療腫瘤的基本思路。

溫和型的中藥可以激活體內(nèi)免疫系統(tǒng)釋放具有抗腫瘤作用的細(xì)胞因子,增強(qiáng)NK細(xì)胞和LAK細(xì)胞的功能,甘草的有效成分甘草甜素可增強(qiáng)干擾素的產(chǎn)生,姜半夏有中樞鎮(zhèn)吐作用。

西醫(yī)上常用一種新型、高效、高選擇性中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)5-HT3 受體阻斷劑(如歐貝)抑制抗癌藥物引起的惡心嘔吐。此類藥物特異性強(qiáng),通過高選擇性阻斷位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)催吐化學(xué)感受區(qū)和胃腸道上端傳入迷走神經(jīng)上的5-HT3受體來(lái)控制嘔吐的發(fā)生。但有減緩胃腸道蠕動(dòng)、導(dǎo)致便秘等副作用。

如果對(duì)常見的胃腸道反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防和采取措施;引導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì),讓患者能感受到家庭的溫暖和依靠,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;指導(dǎo)患者多吃新鮮蔬菜、水果,進(jìn)食前試試口含冰塊或薄荷糖等清涼小食品。

反應(yīng)嚴(yán)重者減少進(jìn)食并給予止吐藥,補(bǔ)充水、電解質(zhì),調(diào)節(jié)酸堿平衡從而加速毒物排除,密切觀察生命體征,反應(yīng)過分嚴(yán)重者可暫?;熁蚪档陀盟幜俊榱藴p輕肺癌化療造成的胃腸道反應(yīng),可以結(jié)合中醫(yī)治療肺癌,經(jīng)過中藥來(lái)減輕肺癌化療藥物帶來(lái)的毒副反應(yīng),緩解肺癌癥狀,同時(shí)進(jìn)步肺癌化療患者的耐受力和免疫力,從而更好的完成整個(gè)療程。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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