肝癌術(shù)后行肝動(dòng)脈栓塞化療有利弊
肝癌患者在進(jìn)行肝部切除手術(shù)后是否復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響患者的長(zhǎng)期生存率。對(duì)肝癌切除術(shù)后的患者進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞化療,是預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)的一大措施。
肝癌切除術(shù)后行肝動(dòng)脈栓塞化療之所以可以預(yù)防肝癌復(fù)發(fā),是因?yàn)楦蝿?dòng)脈栓塞化療的同時(shí)要進(jìn)行肝動(dòng)脈造影檢查,而肝動(dòng)脈造影對(duì)診斷術(shù)后剩余肝臟有無(wú)微小的肝癌轉(zhuǎn)移病灶很敏感,通常情況下可以檢測(cè)出直徑5mm的病灶。動(dòng)脈栓塞化療可以滅殺這些未下病灶,從而減少肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的可能。但動(dòng)脈栓塞化療也會(huì)損害肝功能,如果剩余的肝臟內(nèi)務(wù)殘存的微小轉(zhuǎn)移灶,那么栓塞化療就起不到防治復(fù)發(fā)的作用,相反過(guò)多地反復(fù)進(jìn)行栓塞化療家中肝功能損害,反而會(huì)影響患者的長(zhǎng)期生存。
可以說(shuō),對(duì)肝癌患者切除術(shù)后進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞化療有利有弊。但迄今為止,尚沒(méi)有哪種防治復(fù)發(fā)的方法是有效而且沒(méi)有副作用的。
因此,肝癌患者術(shù)后應(yīng)該選擇性地應(yīng)用肝動(dòng)脈栓塞化療。如腫瘤體積比較大(直徑超過(guò)5cm)、多發(fā)腫瘤的或者有血管侵犯(門靜脈分支有癌栓或者顯微鏡下發(fā)現(xiàn)血管侵犯)等,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者,應(yīng)該給以輔助性的肝動(dòng)脈栓塞化療;小肝癌、沒(méi)有血管侵犯、且肝硬化比較嚴(yán)重的患者,則不適合做肝動(dòng)脈栓塞化療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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