走近肝癌患者肝動脈栓塞化療
肝動脈栓塞術(shù)是基于肝癌的血供主要來源于肝動脈而設(shè)計的,其基本原理是通過肝動脈注入各種栓塞劑阻斷腫瘤的動脈血供,使其缺血壞死。其依據(jù)是:
(1)原發(fā)性肝癌的血供約90%來自肝動脈,少部分由肝靜脈提供,而正常肝臟75%的血功來自門靜脈。
(2)肝癌內(nèi)部雖有豐富的血供,但血管內(nèi)徑粗細不均、血流緩慢,血管發(fā)育不全、中層平滑肌欠發(fā)達,內(nèi)膜缺損,缺乏神經(jīng)支配,在腫瘤血管組織中還存在虹吸現(xiàn)象,致使栓塞劑可選擇性滯留在肝癌血管中造成栓塞。
(3)癌腫代謝以無氧酵解為主,耗費“能源”較多,比正常組織需要更多的能量,對缺血相當敏感;腫瘤血管內(nèi)皮細胞增殖較正常組織快20-2000倍,也不耐受缺血缺氧。
用于肝癌的療效
肝動脈栓塞術(shù)用于治療肝癌已經(jīng)有20多年的歷史,但到目前為止,其療效尚有爭議。一般認為,這一療法可延長中晚期肝癌病人的生命,小部分病人經(jīng)栓塞化療后可行二期切除術(shù)。之所以療效不一,主要受腫瘤類型、大小、血供、肝內(nèi)病灶是否多發(fā)、門靜脈癌栓的有無、病人肝功能狀況及栓塞技術(shù)的不同而有所影響。
肝動脈栓塞化療病人的護理
對于肝癌這種疾病來說在臨床上如果不能有效的治療的話,就會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,肝癌是一種對患者身體健康影響很大的疾病,一旦接受手術(shù)治療效果和其他惡性腫瘤手術(shù)來比較而言也不是很好,那么醫(yī)護人員該做些什么來緩解病人的不適呢?
1、術(shù)前護理
解釋:向病人及家屬解釋有關(guān)治療必要性、方法和效果,使其減輕對手術(shù)的疑慮。
做好各種檢查:血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、B超等。
皮膚過敏試驗:碘、普魯卡因。
術(shù)前6小時禁食水;術(shù)前半小時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑,并測量血壓。
2、術(shù)中配合
備好各種搶救用品和藥物,安慰病人,使其放松。
注射造影劑時觀察病人的反應(yīng)如有無惡心、心慌、胸悶、皮疹等。測血壓。
注射化療藥物觀察病人有無惡心、嘔吐,一旦出現(xiàn)頭應(yīng)偏向一側(cè)、做深呼吸,可遵醫(yī)囑在化療前給止吐藥。
觀察病人有無腹痛。
(責任編輯:陳曉 )
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