鼻咽癌放療中的關(guān)鍵問題
自40年代起我國即開展了鼻咽癌的深部x線放療,50~60年代起又開展了60Co的外照射放療,并將鼻咽及頸部聯(lián)合大野照射改為小野照射,減少了放療反應(yīng)并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co遠距離治療機。
鼻咽癌放療應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?
(1)心理準(zhǔn)備:盡量避免心理過度緊張、壓抑。
(2)拔除齲齒殘根,移去金屬牙冠,保持口腔衛(wèi)生。
(3)治療頭頸部的感染病灶,如毛囊炎、癤腫、副鼻竇炎、口腔炎、咽候炎等。
(4)矯正貧血,改善全身情況,提高身體素質(zhì)。
(5)已婚婦女如有合并妊娠,則最好做人工流產(chǎn)或引產(chǎn)。
(6)應(yīng)戒煙酒,防感冒,保護射野皮膚。
(7)放療中應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),要以高蛋白,高維生素,少油脂軟食為主。部分病人可能會有放療反應(yīng),如口干咽腫、口腔潰瘍、牙過敏或鼻涕多等,一般可用對癥處理方法。用氯酮液、雙料喉風(fēng)散等噴霧口腔,選用脫敏牙膏或含氟牙膏漱口,生理鹽水沖洗鼻咽部,鼻腔點滴抗生素,也可配用養(yǎng)陰生津中藥治療。一般短期內(nèi)會恢復(fù),嚴重時可暫停放療,等緩解后再進行治療。
鼻咽癌病人怎樣處理放療中咽喉疼痛
口腔、咽喉疼痛是鼻咽癌病人放療時最常見的副反應(yīng),常在放療2周左右開始發(fā)生?;颊咴缙诳谇徽衬こ溲?、水腫,出現(xiàn)點、片狀白膜,病人表現(xiàn)為咽干、咽痛、吞咽困難。為減輕反應(yīng)可多飲水,保持口腔濕潤,并采用口泰或朵貝爾氏液漱口,口服舒雅禾25毫克,每日3次。若出現(xiàn)嚴重的粘膜反應(yīng),如口腔潰瘍、糜爛、影響進食時可暫停放療,并給予口咽部噴藥,用藥為康復(fù)新20毫升、慶大霉素24萬U、利多卡因100毫克,每日3次于飯前半小時噴霧。必要時靜脈給予抗生素治療,并注意口腔衛(wèi)生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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