鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國(guó)的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。病因與種族易感性（黃種人較白種人患病多）、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)，鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法，原因是多數(shù)鼻咽癌為低分化癌，對(duì)放射線的敏感性高，并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內(nèi)。自40年代起我國(guó)即開展了鼻咽癌的深部x線放療，50～60年代起又開展了60Co的外照射放療，并將鼻咽及頸部聯(lián)合大野照射改為小野照射，減少了放療反應(yīng)并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co遠(yuǎn)距離治療機(jī)。

鼻咽癌放療應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？

（1）心理準(zhǔn)備：盡量避免心理過度緊張、壓抑。

（2）拔除齲齒殘根，移去金屬牙冠，保持口腔衛(wèi)生。

（3）治療頭頸部的感染病灶，如毛囊炎、癤腫、副鼻竇炎、口腔炎、咽候炎等。

（4）矯正貧血，改善全身情況，提高身體素質(zhì)。

（5）已婚婦女如有合并妊娠，則最好做人工流產(chǎn)或引產(chǎn)。

（6）應(yīng)戒煙酒，防感冒，保護(hù)射野皮膚。

（7）放療中應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，要以高蛋白，高維生素，少油脂軟食為主。部分病人可能會(huì)有放療反應(yīng)，如口干咽腫、口腔潰瘍、牙過敏或鼻涕多等，一般可用對(duì)癥處理方法。用氯酮液、雙料喉風(fēng)散等噴霧口腔，選用脫敏牙膏或含氟牙膏漱口，生理鹽水沖洗鼻咽部，鼻腔點(diǎn)滴抗生素，也可配用養(yǎng)陰生津中藥治療。一般短期內(nèi)會(huì)恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可暫停放療，等緩解后再進(jìn)行治療。

鼻咽癌病人怎樣處理放療中咽喉疼痛

口腔、咽喉疼痛是鼻咽癌病人放療時(shí)最常見的副反應(yīng)，常在放療2周左右開始發(fā)生?；颊咴缙诳谇徽衬こ溲?、水腫，出現(xiàn)點(diǎn)、片狀白膜，病人表現(xiàn)為咽干、咽痛、吞咽困難。為減輕反應(yīng)可多飲水，保持口腔濕潤(rùn)，并采用口泰或朵貝爾氏液漱口，口服舒雅禾25毫克，每日3次。若出現(xiàn)嚴(yán)重的粘膜反應(yīng)，如口腔潰瘍、糜爛、影響進(jìn)食時(shí)可暫停放療，并給予口咽部噴藥，用藥為康復(fù)新20毫升、慶大霉素24萬U、利多卡因100毫克，每日3次于飯前半小時(shí)噴霧。必要時(shí)靜脈給予抗生素治療，并注意口腔衛(wèi)生。

鼻咽癌放療中為什么要維持體重？

放射治療之所以能夠殺死腫瘤而維持正常組織的功能， 是基於放射線同樣傷害了腫瘤以及正常的組織，但是正常組織的修補(bǔ)能力比腫瘤強(qiáng)。所以在七周的放射治療中，兩次放射治療中間，正常組織要能盡快修補(bǔ)，這時(shí)候就必須仰賴營(yíng)養(yǎng)份，尤其是蛋白質(zhì)，來達(dá)成它修補(bǔ)的目的，所以如果治療中因?yàn)楹韲堤弁炊鴽]有足夠的營(yíng)養(yǎng)份，這時(shí)候正常的組織修補(bǔ)不好，則口腔破損的情況無法改善，而造成惡性循環(huán)，所以要建議病人盡早勤漱口，讓口腔破損情況在控制中，飲食盡量能夠接近正常，則治療過程會(huì)非常順利，治療時(shí)急性副作用輕微的話，長(zhǎng)期副作用也會(huì)減少。

所以治療 中維持體重，吃得比平常更多是非常重要的課題，如果無法進(jìn)食可以利用鼻胃管或胄管的裝置，胃管部件只需要二十分鍾，而且不需要開刀，所以本院的病人如果在治療中對(duì)疼痛比較敏感而無法進(jìn)食的話，可仰賴鼻胄管或胃管來達(dá)到維持體重的目的。

鼻咽癌放射治療失敗后或復(fù)發(fā)后的手術(shù)治療

鼻咽癌的治療以首選放射治療為主已被公認(rèn)，其5年生存率在32%～56%之間。而根治性放射治療后局部或頸部殘留或復(fù)發(fā)病變的治療可選擇手術(shù)解救。