轉(zhuǎn)移途徑

小腸惡性瘤主要的播散途徑有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、播種性擴散。

小腸癌血行轉(zhuǎn)移

一般癌細(xì)胞或癌栓子沿門靜脈系統(tǒng)先達(dá)肝臟，后到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉(zhuǎn)移一般是癌腫侵犯至毛細(xì)血管小靜脈內(nèi)，但也有由于體檢時按壓瘤塊、手術(shù)時擠壓瘤體所致，甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細(xì)胞進(jìn)入血行。

侵潤與種植

癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細(xì)胞脫落在腸腔內(nèi)，可種植到別處粘膜上，脫落在腹腔內(nèi)，可種植在腹膜上，轉(zhuǎn)移灶呈結(jié)節(jié)狀或粟粒狀，白色或灰白色，質(zhì)硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出現(xiàn)腹水等。

小腸癌晚期的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是肝臟，約50%的患者會發(fā)生術(shù)前或術(shù)后肝臟轉(zhuǎn)移。資料又顯示：約有30%的患者在手術(shù)前已有B超或CT無法檢測的陰匿性肝轉(zhuǎn)移。

轉(zhuǎn)移部位

小腸癌腫可穿透腸壁直接浸潤至鄰近組織臟器，如十二指腸癌常轉(zhuǎn)移到鄰近器官如胰臟、肝臟、結(jié)腸以及腹膜后組織；而淋巴轉(zhuǎn)移可轉(zhuǎn)移至腸旁淋巴結(jié)、腸系淋巴結(jié)、腸系膜血管旁淋巴結(jié)以及主動脈旁淋巴結(jié)。

血行轉(zhuǎn)移最常見部位為肝臟，特別是小腸肉瘤及類癌的肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率較最高；此外，脫落的癌細(xì)胞可直接播種于腹膜、卵巢或骨盆腔內(nèi)。