癌癥化療的常規(guī)分類
化療是化學(xué)藥物治療的簡稱,是利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移,直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段,和手術(shù)、放療一起,并稱為癌癥的3大治療手段。
通常腫瘤的化療可分為:
(1)根治性化療
一些對化療敏感的患者,通過全身化療可以治愈或完全控制的腫瘤往往采用根治性化療,如絨毛膜上皮癌、急性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤及胚胎性橫紋肌肉瘤等惡性腫瘤。近年來逐漸認(rèn)識(shí)到此類腫瘤療效與劑量強(qiáng)度密切相關(guān)。自1989年基因重組人粒細(xì)胞集落刺激因子和粒-單核細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF及rhGM-CSF)進(jìn)入臨床使用,加上自身骨髓移植及外周造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用,使通過高劑量或超常規(guī)劑量化療提高化療療效,尤其是對有治愈可能的腫瘤提高治愈率成為可能,并日益引起腫瘤臨床工作者的重視。
(2)輔助化療和新輔助化療
是指采用有效的局部治療(手術(shù)或放療)后,主要針對可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療,例如骨肉瘤術(shù)后輔助化療能明顯改善療效,有助于部分病人避免截肢。在高危的乳腺癌病人,術(shù)后輔助化療能改善生存率和無病生存率。新輔助化療又稱誘導(dǎo)化療或起始化療是指在局部治療手術(shù)或放療前先使用化療,目的是希望化療后局部腫瘤縮小,減小手術(shù)范圍及清除或抑制可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶?,F(xiàn)已證實(shí)新輔助化療可在乳腺癌、喉癌、骨肉瘤和軟組織肉瘤中減少手術(shù)范圍及其造成的傷殘,并亦已提示在非小細(xì)胞肺癌、食管癌、鼻咽癌及其它頭頸腫瘤中可能的好處。
(3)姑息性化療
對于晚期或播散性癌癥患者,通常缺乏其它有效的治療方法,往往一開始就采用全身化療,但化療對這科病人的姑息作用是有限的,近期的目標(biāo)是取得緩解。如一開始采用的一線化療方案失敗,需換用其它的二線、三線化療方案,常稱為補(bǔ)救化療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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