化療即化學藥物治療，是用于治療癌癥的一種藥物治療方法。目前已經(jīng)有50多種不同的化療藥物。根據(jù)癌癥的類型、進展程度和病人的總體健康狀況，以不同的方式使用這些藥物。不同的化療藥物可以單獨應用也可以多種藥物聯(lián)合應用。

一、化療的目的

化療用于治療不同時期的癌癥，通過化療藥物能夠抑制腫瘤細胞的發(fā)育并在一定程度上殺死腫瘤細胞，從而提高病人的生存期，在下列一個或多個時期可以進行化療：

? 手術(shù)前（新式輔助療法）用來縮小腫瘤以便于更容易將它從體內(nèi)切除。這通常用于巨大的腫瘤或者與周圍的組織緊密粘連的腫瘤。

? 手術(shù)后（輔助療法）使用以確保殺死腫瘤切除后殘留在體內(nèi)的癌細胞。這能夠使癌癥復發(fā)的可能性減小。

? 在進展期癌癥中用來消除已經(jīng)全身擴散的癌細胞，或者延緩疾病的進展。

每個人都有適合他們自己的化療方案，這要由腫瘤科醫(yī)生或其它?？漆t(yī)生來制訂。早期癌癥病人的化療目標通常是殺死癌細胞和治愈疾病。當癌癥已經(jīng)擴散到其他器官時，完全治愈就是不可能的了。在這種情況下，化療的目標可能是延緩疾病的進展和盡可能地延長良好生活質(zhì)量的時間。這叫做姑息化療。在某些類型的癌癥中，特別是白血病，會使用大劑量的化療。這種治療方法也會毀滅自身的免疫細胞，其后必須進行骨髓移植，以代替被大劑量化療藥物損害的組織。

二、化療藥物的種類選擇

化療藥物的種類取決于許多因素：

? 癌癥的類型

? 癌癥的原發(fā)部位

? 癌癥是否已經(jīng)擴散至身體其他部位

? 病人的總體健康狀態(tài)

在病人的整個化療過程中，會通過體格檢查、X射線或掃描以及血液和尿液檢查來定期對他們進行監(jiān)測。

三、化療是怎樣起作用的

所有的化療藥物都是通過攻擊正在快速分裂的細胞起作用的。正常的細胞以一種被身體嚴密控制的速度進行分裂。然而在癌細胞中，細胞分裂發(fā)生錯誤，導致不受控制地產(chǎn)生新的細胞，形成腫瘤或血液的癌癥。化療藥物能夠干擾這些細胞的分裂增殖，可以導致癌細胞完全死亡。

化療藥物的類型大多數(shù)化療藥物可以影響癌細胞的DNA。DNA是細胞內(nèi)貯存遺傳信息的化

學物質(zhì)（由2條相互連接的分子鏈組成）。DNA控制著細胞的行為，包括怎樣分裂。

四、化療藥物的主要類型包括：

? 烷化劑，如環(huán)磷酰胺之類，它們能夠與一條DNA 鏈結(jié)合并阻止它們分裂，用于治療乳腺癌、肺癌、某些淋巴瘤和白血病。

? 細胞毒性抗生素，如阿霉素之類，它們能夠與DNA 結(jié)合導致其發(fā)生纏結(jié)從而阻止細胞分裂，用于治療乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和肉瘤

? 抗代謝藥，如氨甲蝶呤等類，通過阻止制造和修復DNA 來終止細胞分裂。它們用于治療乳腺癌、骨癌、膀胱癌和某些白血病。

? 長春生物堿，如長春地辛等，可以破壞促使一個細胞分裂為2 個新細胞的細胞內(nèi)機械結(jié)構(gòu)，用于治療白血病、淋巴瘤、乳腺癌和肺癌。

? 其他藥物，包括鉑類化合物（如卡鉑）和多烯紫杉醇類的紫杉烷。它們有不同的作用方式。

其他抗癌藥物

化療不是用于治療癌癥的唯一一類藥物治療方法。其他可以與化療聯(lián)合使用的治療方法包括能夠改變血液內(nèi)激素水平和減緩激素依賴性腫瘤生長速度（如某些乳腺癌）的藥物。一些其他新型治療的選擇還是實驗性的，只可能在臨床試驗中使用。它們包括：

? 血管形成抑制劑 – 阻止腫瘤內(nèi)的血管生長，使它失去血液供應而餓死。

? 生物學療法 – 幫助身體的免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞。

? 單克隆抗體 – 粘附在癌細胞上，刺激身體去消滅它們。

五、怎樣給予化療藥物

大多數(shù)化療藥物直接進入血流。這能夠通過向手背上的靜脈注射或滴注（“點滴”）或者通過“中心靜脈導管”（從胸部皮膚插入到靠近心臟的大靜脈內(nèi)的一根細管）來完成。中心靜脈導管能夠放置幾個月的時間，可以在需要時隨時注射藥物。

化療藥物的其他給藥方式包括：

? 藥片

? 肌肉注射

? 注射到脊髓周圍的區(qū)域（鞘內(nèi)注射）

? 注射到一個腔隙中，如膀胱

? 皮下注射

? 用于皮膚癌的霜劑

以藥片或霜劑形式進行的化療可以在家中完成。靜脈注射或滴注通常在住院或醫(yī)院門診的化療科內(nèi)進行。有時候，在家進行化療也是可能的。每次化療可能要用30分鐘到幾個小時的時間。腹腔內(nèi)注射通常需要在醫(yī)院內(nèi)住一些天，而大劑量化療隨后進行骨髓移植則需要住院許多個星期。化療通常聯(lián)合2種或更多種藥物，目的是盡可能地減少癌細胞的數(shù)量。常用的藥物組合方案包括用環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿+強的松龍（經(jīng)?？s寫為CHOP）來治療非霍奇金淋巴瘤，用環(huán)磷酰胺+氨甲蝶呤+5-氟尿嘧啶（CMF）來治療乳腺癌。

六、治療的持續(xù)時間

化療的持續(xù)時間取決于癌癥的類型、它向全身的擴散程度、使用的藥物種類、副作用的嚴重程度以及治療的效果。大多數(shù)情況下，化療以治療與休息相互交替的循環(huán)方式進行，以允許身體從副3作用中恢復。通常需要幾個療程的治療，因為化療只攻擊處于活躍分裂狀態(tài)的細胞。在某些時間內(nèi)，某些癌細胞也會休息，在下一輪藥物治療之前可能不會被殺死。如果不能充分地控制癌癥或者如果有嚴重的副作用，可能需要改變最初的治療方案（一線治療）。新的藥物或組合方案叫做“二線”治療。

七、化療的副作用

化療不只是以癌細胞為攻擊目標，任何迅速分裂的細胞也要受到累及，包括骨髓內(nèi)的細胞和皮膚內(nèi)產(chǎn)生毛發(fā)的細胞，以及口腔和消化系統(tǒng)的內(nèi)皮細胞。對這些健康細胞的損害可能會產(chǎn)生各種副作用，包括：

? 疲倦

? 惡心和嘔吐

? 腹瀉或便秘

? 脫發(fā)

? 更容易發(fā)生感染

? 口腔疼痛、口腔潰瘍和味覺改變

許多化療副作用能夠使用其他的藥物來控制。例如，使用止吐藥（如昂丹司瓊）或類固醇（如地塞米松）可以減輕惡心。另外，大多數(shù)副作用是暫時性的，一旦治療結(jié)束就會消失。然而，可能有不可逆性不孕不育的風險，對于婦女來說，可能會出現(xiàn)過早的絕經(jīng)。

對日常生活的影響

某些人在化療期間能夠繼續(xù)正常地生活。隨著他們癥狀的減輕，少數(shù)人甚至會感覺更好。然而，對于許多人來說，化療能夠?qū)λ麄兊娜粘Ｉ钤斐删薮蟮挠绊?。特別是，疲倦往往會阻礙病人繼續(xù)從事全職工作或者進行正常水平的體力活動。正在接受化療的婦女在治療期間應該避免懷孕，因為化療藥物能夠影響胎兒發(fā)育。

八、如何減輕化療的副作用

化療藥物引起的毒作用也是不容我們忽視的，在接受化療藥物進行治療時，我們建議病人能夠同時接受中醫(yī)藥的治療，中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥，可以起到相互補充作用，中藥可以提高病人的免疫功能，對化療藥物造成的損傷起到減輕或消除的作用，提高病人的自身體質(zhì)，中藥本身對癌細胞也有一定的抑制作用，所以建議病人在接受化療時能同時配合中醫(yī)藥的治療，以進一步提高治療效果。