食道癌放療的皮膚護(hù)理
食道癌初期的癥狀如下,有很多病人在食道癌初期的時候并不能發(fā)現(xiàn),而是在晚期才發(fā)現(xiàn),這樣對后期的治療很不好:
病人在咽下食物時,食管壁似有粘性,食物下行緩慢,并有停滯感覺?;颊叨嘀髟V為食管口變小而緊縮。有的患者形容這種癥狀非常形象,比喻食管內(nèi)似有階梯,當(dāng)咽下食物時,食物徐徐頓挫下行。出現(xiàn)這種感覺與食物性質(zhì)關(guān)系不大,有時飲水也有同樣感覺。一般進(jìn)食時出現(xiàn),食后消失。發(fā)生部位以食管上、中段者較多。開始往往輕微,逐漸加重,并伴發(fā)其他癥狀。產(chǎn)生這一癥狀的機(jī)制,主要可能是食管壁出現(xiàn)微小的、較彌漫的食管痙攣或僵硬現(xiàn)象,舒張度變差,也可能是由于食管的“生癌野”較廣,食管粘膜伴有程度不同的慢性炎癥所致。
咽喉部干燥與緊縮感
病人主訴脖子發(fā)緊,咽喉部干燥,咽下食物不利,有時伴有輕微疼痛。這種癥狀的發(fā)生,常與病人的情緒波動有關(guān)。進(jìn)食粗糙或咀嚼不完善的食物時尤為明顯。產(chǎn)生這一癥狀的機(jī)制尚不明了,可能是食管發(fā)生病變時,影響食管的蠕動,并反射性地引起咽食管括約肌收縮,而產(chǎn)生一種異常感覺。
劍突下或上腹部疼痛
病人主訴多為燒灼樣刺痛,輕重程度不等。有的患者形容為經(jīng)常有燒心、心窩部刺痛或飽脹感。也有的為持續(xù)性隱痛。與進(jìn)食的質(zhì)或量關(guān)系不大,但多在咽下食物時出現(xiàn),食后減輕或消失,不反酸。這種癥狀的發(fā)生部位與病變部位往往不甚一致,可能是由于食管癌的食管運(yùn)動功能不協(xié)調(diào),賁門部括約肌發(fā)生強(qiáng)烈的痙攣性收縮而引起。
胸骨后悶脹不適
病人多不能具體地形容這一癥狀的確切部位、性質(zhì)及程度,只是自我感覺胸部不舒服,好嘆息。也有少數(shù)病人自我感覺有背沉、胸骨后疼痛并向右胸放射、噯氣等癥狀。
食道癌患者放療后,皮膚會變得干燥,放射治療2-3周后,放射部位的皮膚隨著個體敏感性的不同,會出現(xiàn)輕重程度不同的放射性皮膚反應(yīng),輕者皮膚干燥、發(fā)紅,重者皮膚會出現(xiàn)水泡、破潰,甚至潰瘍,為了更快康復(fù),需要做好皮膚護(hù)理,方法如下:
不要刺激皮膚
食道癌患者接受放療之后要使用冷水和溫和的肥皂,讓水流過接受放療的皮膚,不要摩擦;衣服在接受治療的部位不要穿得太緊,避免粗糙衣服摩擦,保持放療范圍皮膚清潔和干燥避免感染;不要摩擦、搔抓敏感部位;不要把燙的或冷的東西,如熱毛巾或者冰袋放在接受放療的皮膚上,以減少皮膚的刺激。
避免紫外線照射
放療時和放療結(jié)束后1年之內(nèi),不要讓接受放療的部位暴露在陽光下,如果患者想在太陽下多呆幾分鐘,就要穿上有保護(hù)作用的衣服,如寬邊的帽子和長袖襯衣,還可使用防曬油。
不要濫用護(hù)膚品
食道癌患者不要在接受放療的部位上擦藥粉、護(hù)膚霜、香水、除臭劑、藥膏、洗液和家用藥物;嚴(yán)禁貼膠布或膠膏,禁止注射、熱敷或者自行用藥。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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