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白血病什么情況必做骨髓穿刺

2016-10-21 14:00:39      

白血病,俗稱“血癌”,是造血性惡性疾病,而骨髓穿刺是診斷白血病的必查項(xiàng)目。然而,不少病人家屬擔(dān)憂骨髓穿刺會(huì)對(duì)身體造成一定的影響,這是一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。

一般來(lái)講,骨髓穿刺對(duì)人體健康并無(wú)影響。但骨髓穿刺同靜脈取血畢竟有所不同,廣義上講骨穿也屬于創(chuàng)傷性檢查之一。加之目前我國(guó)所用骨穿針多非一次性耗用品,故很少數(shù)情況下可能在操作過(guò)程中發(fā)生穿刺意外情況,近年部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)始采用一次性骨髓穿刺包,安全性得到非常大提高。權(quán)衡利弊,對(duì)于可疑病人來(lái)說(shuō),積極配合進(jìn)行骨髓穿刺檢查是必要的。

骨髓穿刺是血液科、甚至是內(nèi)科最常用的操作之一,以下情況需要進(jìn)行骨髓檢查:

1、懷疑白血病、多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞病、骨髓增生異常綜合癥和淋巴瘤等,不明原因的白血球增多或減少,不明原因的貧血或紅血球增多,不明原因的血小板減少或持續(xù)血小板增多等。

2、已經(jīng)確診為白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤和MDS等疾病,治療后需要評(píng)價(jià)療效的。

3、其他疾?。喝绯掷m(xù)不明原因發(fā)熱,某些傳染病等。

以下情況不能做骨髓穿刺:

1、明確診斷的比較嚴(yán)重的血友病。

2、穿刺局部有感染灶者。

白血病雖是一種難治性疾病,但隨著近年醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,許多類(lèi)型的白血病已獲得了較好療效,生存期明顯延長(zhǎng),部分類(lèi)型已可治愈,例如急性早幼粒細(xì)胞白血病通過(guò)全反式維甲酸、亞砷酸聯(lián)合化療藥物,可以使75%~80%左右病人達(dá)到治愈;

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病通過(guò)常規(guī)化療也可以使80%病人達(dá)到治愈。其他類(lèi)型白血病治療近年也有不同程度的進(jìn)展,有條件的病人通過(guò)造血干細(xì)胞移植或骨髓移植根治幾率也可達(dá)50%~80%不等。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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