鑒別診斷：

（1）肺結(jié)核最易與肺癌誤診，最好的鑒別方法是抗疥治療是否有效，有效即可排除肺癌。無(wú)效則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)一步檢查。當(dāng)然部分患者有肺結(jié)核的病史，在結(jié)核的基礎(chǔ)上發(fā)生惡變，這需要最終的病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)的證據(jù)來(lái)支持診斷。

（2）肺炎

有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，胸片有絮狀陰影，但抗生素治療有效，胸片上陰影消失。需警惕的是遷延不愈的肺炎應(yīng)行ct等進(jìn)一步檢查以排除肺癌的可能。

（3）肺炎性假瘤

女性多見，發(fā)病年輕，多數(shù)無(wú)癥狀。胸片顯示孤立性圓形陰影，邊緣銳利（肺癌的腫物邊緣毛刺征），密度均勻，偶見點(diǎn)狀鈣化和肺門淋巴結(jié)腫大，而且腫物長(zhǎng)期無(wú)改變。

（4）縱隔腫瘤

縱隔性肺癌是指靠近縱隔胸膜的周圍型肺癌或原發(fā)癌較小而縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌巨大的肺癌，其縱隔腫瘤的鑒別困難，可通過(guò)支氣管鏡檢查獲取病理來(lái)鑒別。

（5）肺內(nèi)孤立性轉(zhuǎn)移瘤

常需與周圍型肺癌鑒別，患者一般有其他惡性腫瘤的病史，也可通過(guò)肺內(nèi)腫物的活檢從病理學(xué)方面區(qū)分。

（6）結(jié)節(jié)病肺與肺門淋巴結(jié)

受累者占80%-90%，胸片表現(xiàn)為支氣管周圍淋巴結(jié)腫大，呈雙側(cè)對(duì)稱，分葉狀，邊界清晰。約20%患者無(wú)肺門淋巴結(jié)腫大，肺表現(xiàn)為網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀，或不清的暗影，似肺泡影，可分散或融合。肺癌的表現(xiàn)多是單側(cè)，而且邊界模糊，可通過(guò)支氣管鏡鑒別。

（7）肺良性腫瘤

肺的錯(cuò)構(gòu)瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，肺囊腫，原發(fā)性高科技神經(jīng)節(jié)瘤等。多數(shù)表現(xiàn)為病程長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢。 與肺癌較易區(qū)別，腫物較大者較難鑒別。

（8）肺的其他惡性腫瘤

肺的纖維肉瘤，平滑肌瘤，橫紋肌肉瘤，原發(fā)惡性淋巴瘤，癌肉瘤，肺母細(xì)胞瘤，原發(fā)漿細(xì)胞瘤等。胸片表現(xiàn)類似良性腫瘤，但邊緣略呈分葉狀，且生長(zhǎng)快。