什么是惡性淋巴瘤
什么是性淋巴瘤?胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內淋巴濾泡的惡性腫瘤,可表現(xiàn)為局限的原發(fā)性病變,但也常是全身性疾病的一個局部表現(xiàn)。本病的發(fā)病率有增長趨勢,國內胃惡性淋巴瘤約占胃肉瘤的70~80%,男性患者稍多見,平均年齡為42.3歲,低于胃癌。
診斷術前明確診斷者不足10%,多被認為胃癌及潰瘍病,只是術后經(jīng)病理檢查才能明確診斷。因其臨床癥狀無特殊性,主要病理變化又不在胃粘膜表面,所以影響各種檢查的陽性率。x線鋇餐檢查可見下列表現(xiàn):
①、多發(fā)性潰瘍,或位于胃后壁或小彎側的大而淺表潰瘍;
②、胃粘膜上多數(shù)不規(guī)則圓形充盈缺損,所謂“鵝卵石樣改變”;
③、胃壁浸潤范圍較大,但不太僵硬,仍可見蠕動通過;
④、充盈缺損周圍出現(xiàn)明顯肥大的粘膜皺襞;
⑤、胃壁腫塊較大,但不引起梗阻。
與胃癌相比,胃惡性淋巴瘤發(fā)病的平均年齡較低,病程較長但全身情況相對較好,腹部可捫及較大腫塊但淋巴結轉移較晚,梗阻和貧血較少見,腫瘤質地較軟而其表面粘膜常未完全破壞。病理胃惡性淋巴瘤可分為淋巴肉瘤和何杰金?。◥盒粤馨湍[)。
胃淋巴肉瘤是胃惡性淋巴瘤中較常見的類型,可發(fā)生于胃的任何部位,但較多侵犯胃的遠端。腫瘤較大,有時是多中心性的,逐漸累及整個胃壁,并可擴展至鄰接的十二指腸、食管或鄰近的臟器,常有胃周圍淋巴結轉移,也可見由于反應性增生所致的區(qū)域性淋巴結腫大。肉眼觀察可分浸潤型、潰瘍型、結節(jié)型、腫塊型四種,但臨床上以前述類型混合出現(xiàn)的較多見。按組織學檢查可以分為網(wǎng)織細胞(大細胞型淋巴肉瘤)和淋巴細胞肉瘤(小細胞型淋巴肉瘤)。
何杰金病,約占胃肉瘤的10%,可為原發(fā),也可由他處轉移而來。病變一般可分成:
①、潰瘍型:潰瘍表淺,且為多發(fā);
②、腫瘤型:多見於幽門前區(qū);
③、彌散型:有如皮革狀胃。
(責任編輯:陳曉 )
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