什么是結腸癌
結腸癌好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處,占65%發(fā)病多在40歲以后,結腸癌患者男女之比為2~3:1。是常見的消化道惡性腫瘤占胃腸道腫瘤的第3位。罕見于小兒,在各年齡的患者中,發(fā)生于小兒的結腸及直腸癌不及1%。
小兒結腸及直腸癌的發(fā)生被認為可能是潰瘍性結腸炎及多發(fā)息肉癥的并發(fā)癥。人們在飲食中多吃水果和少吃肉,有利于減少患結腸癌的時機。起肉類能增加患癌癥的危險,特別是結腸癌。
經(jīng)常食用大量水果然而很少吃肉食的群體中只有18%的人患有息肉,與之相比,適當吃肉的群體患息肉的概率是30%,大量吃肉的群體的概率為32%。結腸癌發(fā)病的原因尚未完全清楚,但與腺瘤、息肉癥、潰瘍性結腸炎、結腸慢性血吸蟲病,以及腸道中高濃度的甲基膽蒽(長期便秘引起)有關,經(jīng)常進食纖維性食物的人,其結腸癌發(fā)病率遠較高脂肪、高動物蛋白、低蔬菜飲食者低。
結腸癌絕大多數(shù)為腺癌,好發(fā)生于乙狀結腸,其次是盲腸與升結腸,再次為降結腸及橫結腸。
根據(jù)結腸癌腫瘤的大體形態(tài),可分出菜花型、縮窄型和潰瘍型。
1、 腫塊型(菜花型、軟癌)結腸癌:
腫瘤向腸腔內(nèi)生長、瘤體很大,呈半球狀或球狀隆起,易潰爛出血并繼發(fā)感染、壞死。此型大部分分化很高,生長較慢,侵潤性小,好發(fā)于右半結腸。
2、 侵潤型(縮窄型、硬癌)結腸癌:
腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤,有顯著的纖維組織反應,沿粘膜下生長,質(zhì)地較硬,易導致腸腔狹窄和梗阻。此型細胞分化程度很低,惡性程度較高,出現(xiàn)轉移早。好發(fā)右半結腸以遠的大腸。
3、 潰瘍型結腸癌:
腫瘤向腸壁深層生長并向腸壁外侵潤,早期會出現(xiàn)潰瘍,底部深陷,邊沿隆起,易發(fā)生感染、出血,并易穿透腸壁。細胞分化程度低,轉移早。是結腸癌中最多見的類型,好發(fā)于左半結腸、直腸。
結腸癌主要為腺癌,其余為粘液腺癌及未分化癌,大體形態(tài)可呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除可經(jīng)淋巴管、血流轉移和局部侵犯外,可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴散。多見于中年以上男性,由腺瘤息肉癌變者,發(fā)病年齡較輕。
(責任編輯:陳曉 )
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