化療的禁忌癥與適應癥
化療是治療癌癥的主要方法,化療的起步較晚,但在近20年得到了迅速發(fā)展,目前已成為癌癥治療中最活躍的領(lǐng)域。這與許多新的抗癌化療藥的研制成功有關(guān)。許多惡性腫瘤通過系統(tǒng)的化療就可以治愈,如絨毛膜上皮細胞癌。但是,因為化療的副作用,因此化療不是在任何情形下都可以使用,化療也有其適應癥及禁忌癥。
1、化療的禁忌癥有:
1)病人一般情況很差、消瘦、衰竭,估計不能耐受化療的。此時如勉強給予化療,可能使患者體質(zhì)更快地衰竭,從而達不到延長病人生命的目的。
2)病人的重要器官,如心臟、肝臟、腎臟等有較嚴重的功能障礙,如用化療可進一步造成損害。
3)病人的骨髓造血功能抑制,表現(xiàn)為白細胞減少,有的還可有紅細胞或血小板的減少??傊谑褂没熐氨仨殞Σ∪诉M行全面的檢查,然后再決定病人可否用化療,以及用哪種化療方案更適合。
2、化療的適用癥有:
1)對化療第三的惡性腫瘤,如肺的小細胞未分化癌、惡性淋巴瘤、絨癌、睪丸腫瘤等。
2)不適合手術(shù)治療,特別是已有遠處轉(zhuǎn)移的病人。
3)手術(shù)或放療后又出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶或手術(shù)后局部又有復發(fā)的病人。
4)作為手術(shù)或放療后的輔助治療,目的在于消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶或手術(shù)中的種植灶。
在對適宜用化療的惡性腫瘤患者進行化療時,一般應采用聯(lián)合化療的方法,避免單一用藥。癌細胞也存在一個抗藥性問題,單一用藥比較容易使癌細胞產(chǎn)生耐藥性,從而失去療效。為此,現(xiàn)在的多數(shù)化療方案均是采用多種抗癌藥聯(lián)合應用,其目的在地增加療效而又減少或推遲耐藥性的產(chǎn)生。
(責任編輯:陳曉 )
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