肺癌有哪些常見癥狀
咳血和血痰:咳血也是肺癌的首發(fā)癥狀之一,其發(fā)生率雖低于咳嗽,但診斷意義較咳嗽更為嚴(yán)重。其特征為間斷性反復(fù)少量血痰,往往血多于痰,色澤較艷,有時(shí)持續(xù)不易控制。癌腫侵蝕血管時(shí)可引起大咳血。血痰長(zhǎng)來自腫瘤區(qū),混有大量癌細(xì)胞,痰細(xì)胞血檢出率很高。
發(fā)熱:因肺癌所致的發(fā)熱有兩種,一種是由于支氣管阻塞或管壁壓迫后引起的炎性發(fā)熱,另一種是所謂的“癌性熱”。是腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒素引起的癌性發(fā)熱,常在后期有廣泛轉(zhuǎn)以后出現(xiàn)。
胸痛:腫瘤位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛,肋骨、脊柱受侵犯時(shí)也可有持續(xù)性胸痛及定點(diǎn)壓痛。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)則胸痛部位在該神經(jīng)走行區(qū)域。縱膈淋巴結(jié)受累可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛,癌腫靠近膈肌可出現(xiàn)心窩部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出現(xiàn)較早,而鱗癌出現(xiàn)較晚,這是由于未分化癌早期就有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。
胸悶、氣急:支氣管狹窄、阻塞引起氣急,轉(zhuǎn)移見于中心型肺癌。彌漫型細(xì)支氣管—肺泡細(xì)胞癌使呼吸面積減少,并影響彌散功能,氣急進(jìn)行性加重。癌并發(fā)胸腔積液、癌性淋巴管炎及以腫瘤壓迫隔神經(jīng)發(fā)生隔肌麻痹,也可引起氣急。晚期肺癌則因病變廣泛或因轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫氣管、隆突等造成氣急、甚至窒息。
咳嗽:為最常見的早期癥狀。癌腫刺激支氣管粘膜引起干咳,無痰或少量白色泡沫粘液痰,腫瘤增大引起支氣管狹窄,咳嗽加重,且多為持續(xù)性的,呈高音調(diào)金屬音,是一種特征性的阻塞性咳嗽。支氣管壁狹窄遠(yuǎn)端有肺部繼發(fā)性感染時(shí)痰量增加,呈粘液性濃痰。
腫瘤壓迫或侵犯引起的癥狀:腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)可壓迫鄰近器官,產(chǎn)生不同的癥狀。如壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶??;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈時(shí)引起頭面部和前胸部淤血、靜脈曲張和水腫等。
消瘦及惡病質(zhì):晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲減退,腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,并逐漸發(fā)展為惡病質(zhì)。
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