惡性淋巴瘤化療方案用藥-米西寧
非霍奇金淋巴瘤的治療因人而異,取決于多種因素,如疾病是初診的還是復發(fā)的、惰性的還是侵襲性的、分期、分型或者分級、患者的一般情況和年齡、治療的希望和愿望等等。
單克隆抗體藥物利妥昔(商品名:美羅華)在CD20陽性的B細胞淋巴瘤治療中,聯(lián)合淋巴瘤化療,夠提高非霍奇金淋巴瘤化療的療效。在多數(shù)類型的侵襲性惡性淋巴瘤,加用美羅華被證明增加患者治愈的機會,相對于單純的標準淋巴瘤化療能夠延長生存期更重要的是,美羅華的不良反應通常發(fā)生在給藥時,而且在后期給藥時會減少,并且和化療聯(lián)用并不增加該淋巴瘤化療方案的任何副作用。這說明美羅華聯(lián)合非霍奇金淋巴瘤化療治療CD20陽性的侵襲性的惡性淋巴瘤是非常安全的。
在非霍奇金淋巴瘤化療中阿霉素是較為常用的。它具有累積心臟毒性作用,容易引起心電圖的異常,嚴重的會造成心力衰竭。對在非霍奇金淋巴瘤因使用阿霉素出現(xiàn)的心功能異常,需要暫時停藥或者更換化療方案。環(huán)磷酰胺是另一種在非霍奇金淋巴瘤治療中常用到的藥物。該藥常見的副作用是化學性膀胱炎,可表現(xiàn)為血尿,尿頻、尿急。因此在淋巴瘤化療的過程中需要多喝水,增加尿量以減輕癥狀。
此外在非霍奇金淋巴瘤患者的化療過程可能產(chǎn)生的副作用如:骨髓抑制、皮膚粘膜的損害、肝腎功能損傷等與其他腫瘤化療類似。
非霍奇金淋巴瘤患者的家屬在照顧日常飲食方面需要注意:食物要新鮮、衛(wèi)生、口味宜清淡,不要加重消化道的負擔,食物最好細軟、少渣,以免損傷粘膜造成口腔潰瘍。淋巴瘤化療的病人可以少食多餐,在三餐之外可增加一些體積小熱量高營養(yǎng)豐富的食品,如巧克力,面包干,蛋類制品。進餐時避開化療藥物作用的高峰。如靜脈化療最好空腹時進餐。
【藥品名稱】
正式品名:鹽酸米托蒽醌注射液
【適應癥】
用于惡性淋巴瘤、乳腺癌和急性白血病。
【用法與用量】
靜脈滴注(每次滴注時間不少于30分鐘):單用本品,一次12-14mg/m2 體表面積,每3-4周一次;或4-8mg/m2,一日1次,連用3-5天, 間隔2-3周。
聯(lián)合用藥:一次5-10mg/m2。
【不良反應】
1??捎泄撬枰种?,引起白細胞和血小板減少,此為劑量限制性毒性。
2。少數(shù)患者可有心悸、早搏及心電圖異常。
3??捎袗盒?、嘔吐、食欲減退、腹瀉等消化道反應。
4。偶見乏力、脫發(fā)、皮疹、口腔炎等。
5。靜脈滴注藥物外溢仍可能發(fā)生嚴重局部反應。
【禁忌癥】
1。對本品有過敏者禁用。
2。有骨髓抑制或肝功能不全者禁用。
3。一般情況差,有并發(fā)癥及心、肺功能不全的病人應慎用。
【注意事項】
1。用藥期間嚴格檢查血象。
2。有心臟疾病、用過蒽環(huán)類藥物或胸部照射的患者,應密切注意心臟毒性的發(fā)生。
3。用藥時注意避免藥液外溢,如發(fā)現(xiàn)外溢應立即停止滴注,再從另一靜脈重新進行。
4。本品不宜與其他藥物混合注射。
5。本品遇低溫可能析出晶體,可將輸液瓶置熱水中加溫,晶體溶解后使用。
(責任編輯:陳曉 )
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