乳腺癌三種情況必須化療
一是針對(duì)尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者,在手術(shù)前進(jìn)行的全身性細(xì)胞毒性藥物治療的新輔助化療。
乳腺癌的這種化療首先可以使腫瘤和局部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮?。黄浯文苁贡緛?lái)不能手術(shù)切除的腫瘤獲得手術(shù)機(jī)會(huì);再次,可以使本來(lái)不能做保乳手術(shù)的患者獲得保乳機(jī)會(huì);最后還能通過(guò)觀察腫瘤或淋巴結(jié)對(duì)于治療的反應(yīng),判斷其對(duì)化療藥物的敏感性,并且可以指導(dǎo)術(shù)后輔助化療。
二是為了減少患者術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率,可以采用輔助化療。
不過(guò),需要注意的是,如果滿足以下五種情況的任何一種,可以考慮不做化療:第一,患者的病灶小于1厘米;第二,患者的病理分級(jí)為Ⅰ級(jí);第三,腋下淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移;第四,雌激素、孕激素受體為陽(yáng)性;第五,年齡在39歲以下。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)后需要做6次化療。同時(shí),如果要進(jìn)行內(nèi)分泌治療,最好在化療結(jié)束后再開(kāi)始。
三是化療對(duì)絕經(jīng)前的晚期乳腺癌患者意義尤為重大。
對(duì)于絕經(jīng)期后的患者,如果雌激素、孕激素受體陽(yáng)性,應(yīng)首先考慮內(nèi)分泌治療,但如果在1個(gè)月后,效果依然不好,可以轉(zhuǎn)用化療。另外,如果這部分患者,沒(méi)有出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且病灶相對(duì)較大,還是應(yīng)該首先選用化療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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