小細(xì)胞肺癌在作出診斷時(shí)約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移，而在小細(xì)胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)80%。非小細(xì)胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，其中以大細(xì)胞未分化癌和腺癌較多見(jiàn)，鱗癌次之。

1、肺癌腦轉(zhuǎn)移單個(gè)病灶的治療

目前對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者腦部手術(shù)切除指征可以歸納為：?jiǎn)蝹€(gè)腦轉(zhuǎn)移病灶；兩個(gè)以上的腦轉(zhuǎn)移病灶集中在一區(qū)域，且手術(shù)切除不直接帶來(lái)生命危險(xiǎn)者；

病人全身情況較好，可以耐受開顱手術(shù)者；腦部和肺部都是單個(gè)病灶，手術(shù)均能完全切除，且全身無(wú)其他轉(zhuǎn)移灶者，宜積極分別手術(shù)切除治療。

至于肺癌孤立性腦轉(zhuǎn)移灶是選擇手術(shù)加全腦放療或立體定向放射外科加全腦照射，目前尚無(wú)充分資料證明何者為優(yōu)?？梢砸蛉硕悂?lái)選擇治療。

2、肺癌腦轉(zhuǎn)移多發(fā)病灶的治療

肺癌腦轉(zhuǎn)移屬多發(fā)病灶者治療比較困難，限制了手術(shù)切除的可能性及RS的應(yīng)用。肺癌腦轉(zhuǎn)移多發(fā)性病灶以放射治療與化學(xué)治療相結(jié)合為主，既對(duì)腦部病灶有好處，而且兼顧到肺癌的全身治療。