肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療
肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療方法有哪些?肺癌腦轉(zhuǎn)移生存期有多長?
1、目前對肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者腦部手術(shù)切除指征可以歸納為:單個腦轉(zhuǎn)移病灶;兩個以上的腦轉(zhuǎn)移病灶集中在一區(qū)域,且手術(shù)切除不直接帶來生命危險者;病人全身情況較好,可以耐受開顱手術(shù)者;腦部和肺部都是單個病灶,手術(shù)均能完全切除,且全身無其他轉(zhuǎn)移灶者,宜積極分別手術(shù)切除治療。至于肺癌孤立性腦轉(zhuǎn)移灶是選擇手術(shù)加全腦放療或立體定向放射外科加全腦照射,目前尚無充分資料證明何者為優(yōu)??梢砸蛉硕悂磉x擇治療。
2、治療肺癌腦轉(zhuǎn)移屬多發(fā)病灶者治療比較困難,限制了手術(shù)切除的可能性及RS的應用。肺癌腦轉(zhuǎn)移多發(fā)性病灶以放射治療與化學治療相結(jié)合為主,既對腦部病灶有好處,而且兼顧到肺癌的全身治療。
3、偶爾見到肺癌轉(zhuǎn)移的患者合并有腦膜轉(zhuǎn)移,其臨床特征可以歸納為:①肺癌患者出現(xiàn)頑固性頭痛、嘔吐、顱神經(jīng)或脊神經(jīng)功能障礙,伴有不同程度的腦膜刺激征;②顱或脊髓部位的磁共振成像(MRI)除腦部有病灶外,尚可見到柔腦膜有不規(guī)則占位性病變;③腦脊液中可能找到癌細胞,且癌細胞病理類型與患者的肺癌病理相同;④腦脊液中與肺癌相關(guān)的腫瘤標志物升高;⑤腦脊液細菌培養(yǎng)陰性,能排除其他原因引起的腦脊膜病變;⑥用20%甘露醇靜脈快速滴注難以緩解頭痛癥狀。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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