如何鑒別診斷食道癌和賁門(mén)癌
賁門(mén)位于食道下端與胃連接處,這個(gè)地方發(fā)生癌癥容易與食道發(fā)生癌癥相混淆。正確的賁門(mén)癌定義是發(fā)生在胃賁門(mén)部,也就是食管胃交界線下約2厘米范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類(lèi)型,應(yīng)和食管下段癌相區(qū)分開(kāi)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)食管下段有腫瘤增大改變時(shí),需將內(nèi)鏡穿過(guò)賁門(mén)口觀察賁門(mén),胃底和胃體上部有無(wú)病變。若有明顯病變,可診斷為賁門(mén)癌,因?yàn)槭彻馨┘拔阁w賁門(mén)者較少見(jiàn),而賁門(mén)癌侵及食管下段的相當(dāng)多見(jiàn)。若見(jiàn)有賁門(mén)口狹窄或開(kāi)放不對(duì)稱,多提示為賁門(mén)癌。若賁門(mén)口狹窄,纖維內(nèi)鏡無(wú)法通過(guò),在食管下段取材作活檢而病理報(bào)告為腺癌者,可診斷為賁門(mén)癌侵犯食管下段。
這兩種惡性腫瘤疾病都嚴(yán)重威脅人們的健康與正常生活,一般食道癌患者的癥狀則比較明顯,有噎食倒食、黏痰不斷、入食即吐、反流食、吞吐困難、病灶反射性疼痛明顯癥狀。早期的食道癌的表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)老覺(jué)得咽不下去、病灶反射性疼痛、食道老是覺(jué)得有東西存在、咽喉發(fā)干,咽食物好像老是存在食道內(nèi),飲水也有相同感覺(jué)。而早期賁門(mén)癌的表現(xiàn)往往是上腹部和胃部的不適、微痛、灼熱感,常有消化不良和食欲減退,這些癥狀往往間歇出現(xiàn),可逐漸加重或轉(zhuǎn)化。
鑒別診斷食道癌和賁門(mén)癌是不容馬虎的,另需要注意,局部出血也是賁門(mén)癌很常見(jiàn)的癥狀。上腹部和背部的持續(xù)性鈍痛也是賁門(mén)癌晚期的常見(jiàn)癥狀。有個(gè)別賁門(mén)癌患者癥狀不太明顯。一般賁門(mén)癌患者的癥狀比較明顯,表現(xiàn)為噎食倒食、黏痰不斷、入食即吐、反流食、吞吐困難、病灶反射性疼痛。吞咽困難出現(xiàn)較晚,其程度遠(yuǎn)比食道癌輕,發(fā)展較緩慢,有些病人直到病程晚期也無(wú)嚴(yán)重吞咽困難。
以上向大家介紹了如何鑒別診斷食道癌和賁門(mén)癌,相信大家對(duì)于如何鑒別診斷食道癌和賁門(mén)癌都了解了吧。一定要避免誤診,否則導(dǎo)致的后果有可能是極為嚴(yán)重的,甚至?xí)苯游<暗交颊叩纳?/p>
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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