肝動脈灌注化療改善結直腸癌肝轉移患者的生存期
研究了135個結直腸癌伴有無法切除的肝轉移患者,所以患者影像學檢查均沒有發(fā)現肝外轉移病灶。分別接受肝動脈灌注FUDR和CF,以及全身應用地塞米松和5-FU及CF,結果發(fā)現肝動脈灌注化療組平均生存時間為24.4個月,而全身化療組平均生存時間為20.0個月,具有顯著性差別。該研究也發(fā)現兩組在無進展生存時間上沒有顯著差異,但是單純在肝臟的無進展時間在動脈灌注組要明顯延長。
同時多因素分析也發(fā)現其在總的生存時間的延長具有顯著性差異。在肝動脈灌注組,有2例患者達到CR,26例達到PR(有效率達47%),而在全身化療組有效率僅僅達到24%(14例)。同時中性粒細胞減少、腹瀉、胃腸炎等不良反應在動脈灌注組明顯降低,但是該組高膽紅素血癥明顯升高。在生活質量方面,3個月和6個月的生理功能在動脈灌注組要優(yōu)于全身化療組,但是在其他方面,如社會功能、情感等方面沒有顯著差異。
醫(yī)生指出,該研究使得腫瘤科醫(yī)生在治療結直腸癌肝轉移方面又有了新的方法,同時在進一步研究中發(fā)現除了在動脈灌注中加入新的細胞毒性藥物以外,將VEGF和EGFR抑制劑加入到灌注藥物中去以后,能夠更好的改善預后。另外,醫(yī)生將肝動脈灌注化療和全身化療結合應用,取得了更好的治療效果,他們還將繼續(xù)探索把該方法用于原發(fā)性肝癌患者。
(責任編輯:陳曉 )
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