原發(fā)性肝癌是指發(fā)生于肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮的惡性腫瘤，從組織學可將其分為3個類型，即肝細胞性肝癌、膽管細胞性肝癌及混合性肝癌。

那么肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌有什么區(qū)別呢，分別從其發(fā)病基礎(chǔ)、臨床特點及治療難度來進行對比：

發(fā)病基礎(chǔ)

肝細胞性肝癌是指癌細胞由肝細胞發(fā)生，約占原發(fā)性肝癌的90%，多數(shù)發(fā)生于肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上；而膽管細胞癌是指發(fā)生在肝內(nèi)末梢膽管上皮細胞的肝癌，常發(fā)生在華支睪吸蟲感染、慢性膽管炎及膽管結(jié)石、膽總管囊腫及原發(fā)性硬化性膽管炎等的基礎(chǔ)上。

臨床特點

肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌有不同的臨床特點。肝細胞性肝癌患者多有肝炎史和肝硬化病史，70%左右的患者有甲胎蛋白的升高，如果檢查增強CT，可以發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)多有豐富的動脈血液供應，肝細胞性肝癌容易發(fā)生門靜脈的癌栓，容易經(jīng)過血液途徑轉(zhuǎn)移；而膽管細胞性肝癌甲胎蛋白多不表現(xiàn)增高，多數(shù)有CA19-9糖類抗原的升高，在增強CT上表現(xiàn)為較少的動脈血液供應，發(fā)現(xiàn)時常有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

治療及預后

相對于肝細胞性肝癌，膽管細胞性肝癌預后較差，膽管細胞性肝癌較難早期發(fā)現(xiàn)，進展比較快，對化療多不敏感，發(fā)現(xiàn)的時候多數(shù)已經(jīng)不能手術(shù)切除，因此，治療比較棘手。