研究提示，環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生和流行的主要原因，但遺傳和免疫在胃癌形成中起著一定作用。研究表明，有家族腫瘤史者患胃癌的發(fā)病受環(huán)境因素影響較大，而彌漫型胃癌與家族的關(guān)系密切。目前許多國家胃癌呈下降趨勢，調(diào)查分析結(jié)果腸型胃癌隨時間的推移而迅速下降，而彌漫型則下降緩慢。

1、胃癌遺傳由染色體畸變引起

癌癥的家族遺傳現(xiàn)象，目前認(rèn)為可能由染色體畸變引起，這種染色體畸變有時會遺傳給后代，但這種遺傳并不是直接的癌癥遺傳，而是個體易發(fā)生癌癥的傾向。當(dāng)機體免疫功能低下或有缺陷時，可增加對胃癌的易感性，不能及時把突變細(xì)胞消滅在萌芽階段，導(dǎo)致胃癌發(fā)生。

2、A型血的人更容易患胃癌

ABO血型的研究表明，胃癌與A型血有聯(lián)系，但僅與彌漫型胃癌有關(guān)。近來隨著分子遺傳學(xué)在人類癌癥研究中的應(yīng)用，人們逐漸認(rèn)識到癌癥是激活的細(xì)胞基因的顯性作用。這實質(zhì)上是由于一些基因突變引起的，這些突變破壞了控制和調(diào)節(jié)正常細(xì)胞生長和發(fā)育的協(xié)調(diào)性，從而導(dǎo)致細(xì)胞的異常繁殖。但研究遺傳因素在人類胃癌病因中的作用較為困難，有待于進(jìn)一步深入。

3、遺傳免疫與胃癌

胃癌流行學(xué)研究提示，環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生和流行的主要原因，遺傳和免疫在胃癌形成中也起著一定的作用。從流行病學(xué)角度把胃炎分為自身免疫型、高分泌型和環(huán)境型。自身免疫型主要與免疫機制有關(guān)，常有惡性貧血，病變主要累及胃底及胃體，后期常導(dǎo)致全胃萎縮，有遺傳傾向。在哥倫比亞的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮胃炎符合常染色體陰性遺傳法則，是否發(fā)病受年齡和母親的影響較大。

在被研究的人群中，萎縮性胃炎的基因攜帶率為61%，若母親為患者，子女中的72%到0歲時亦患萎縮性胃炎；若母親為正常人，則子女中的患病率為41%。還發(fā)現(xiàn)伴有彌漫性胃體炎的惡性貧血屬常染色體顯性遺傳。