1、形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

（l）骨髓原始細(xì)胞≥20%（原始細(xì)胞除指原粒細(xì)胞外，還包括急性原始單核細(xì)胞/單核細(xì)胞白血病和急性粒單核細(xì)胞白血病中的原始和幼稚單核細(xì)胞，急性巨核細(xì)胞白血病的原始巨核細(xì)胞，而急性早幼粒細(xì)胞白血病的原始細(xì)胞則指異常的早幼粒細(xì)胞）；細(xì)胞化學(xué)原始細(xì)胞過氧化物酶（MPO）陽性率≥3%。

（2）伴有多系病態(tài)造血AML：以多系病態(tài)造血的形態(tài)學(xué)證據(jù)作為確認(rèn)本亞型的標(biāo)志。診斷標(biāo)準(zhǔn)為治療前骨髓原始細(xì)胞≥20%。且髓細(xì)胞系中至少兩系≥50%的細(xì)胞有病態(tài)造血。

（3）急性紅白血病中的紅系/粒單核系白血病（相當(dāng)于FAB分類的AML-M6）：診斷標(biāo)準(zhǔn)為紅系前體細(xì)胞占骨髓全部有核細(xì)胞（ANC）的比例≥50%，原粒細(xì)胞占非紅細(xì)胞（NEC）的比例≥20%；純紅系白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓紅系前體細(xì)胞≥80%，且紅系細(xì)胞顯示明顯的不成熟和病態(tài)造血，原粒細(xì)胞基本缺如或極少。

2、免疫表型特征 AML分類的主要免疫標(biāo)志

（1）造血祖細(xì)胞：CD34，HLA-DR.TdT，CD45

（2）髓細(xì)胞系：CD13，CD33，CD15，MPO+，CD117

（3）紅細(xì)胞系：抗血型糖蛋白A，抗血紅蛋白A

（4）巨核細(xì)胞系：CD41，CD42，CD61 注：+胞漿表達(dá)。急性巨核細(xì)胞白血病：電鏡下觀察血小板過氧化物酶（POX）陽性。

3、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特征

（l）伴有重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常

AML：已如前述。但當(dāng)患者被證實(shí)有克隆性重現(xiàn)性細(xì)胞遺傳學(xué)異常t（8；21）（q22；q22）、inv（16）（p13；q22）或t（16；16）（p13；q22）以及t（15；17）（q22；q12）時(shí)，即使原始細(xì)胞<20%，也應(yīng)診斷為AML。

（2）伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常

AML的受累基因?qū)δ承┗瘜W(xué)藥物（尤其是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑）有易感性，因而可見于某些治療相關(guān)性白血病。凡發(fā)現(xiàn)有與伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常AML相同的染色體核型或融合基因，而AML發(fā)病前又有肯定的化療藥物治療史者，應(yīng)劃為“治療相關(guān)性AML”。

（3）伴多系病態(tài)造血和烷化劑治療

相關(guān)性AML常有特征性細(xì)胞遺傳學(xué)異常，如3q-、-5.5q-、-7、7q-、+8、+9、llq-、12p-、-18、-19、20q-、+21、t（1；7）、t（2；11）以及復(fù)雜核型異常等。繼發(fā)于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑的AML，常見llq23（MLL）易位。