食道癌的臨床分型有哪些
早期食道癌較為隱匿,癥狀表現(xiàn)往往不會(huì)那么的明顯,早期病例無(wú)吞咽困難,可有咽下食物梗噎感,胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感和食管內(nèi)異物感。
隨著食道癌病情發(fā)展,不知不覺(jué)會(huì)進(jìn)入進(jìn)展期,此時(shí)臨床上食管癌的典型癥狀會(huì)表現(xiàn)出進(jìn)行性吞咽困難。先是難咽干的食物,繼則半流質(zhì),最后水和唾液也不能咽下,病人逐漸消瘦及脫水。
一旦到了晚期,疾病危害大,治療難度大,疾病可隨時(shí)危及患者的生命?;颊邥?huì)出現(xiàn)明顯消瘦、乏力、貧血及低蛋白血癥等。如侵犯喉返神經(jīng),可發(fā)生聲音嘶啞;侵犯肋間神經(jīng),引起持續(xù)性胸背部痛;如侵入氣管則形成食管氣管瘺,發(fā)生嗆咳和肺部感染;癌腫侵犯主動(dòng)脈,可引起大出血。此外,還可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,肝臟腫大,有胸、腹水等。
食道癌的臨床分型有哪些?
專家指出:腔內(nèi)型占2。9%~5%,瘤體呈巨大腫塊,有時(shí)帶蒂呈息肉樣向管腔內(nèi)生長(zhǎng)。蕈傘型占17%~18.4%,瘤體為一橢圓形腫塊,向腔內(nèi)生長(zhǎng),邊緣突起外翻,癌組織的表面有大小不等的潰瘍,往往僅累及食管壁的一側(cè)壁,外侵較少,切除率高。X線鋇餐食管造影有碟形充盈缺損,邊緣如唇樣壓跡。潰瘍型占11%~13.2%,主要表現(xiàn)為深潰瘍穿入食管壁,常累及食管周?chē)M織,食管腔梗阻較輕。髓質(zhì)型:占56.7%~58.5%,癌切面較厚,呈灰白色,如腦髓而得名。此型癌組織向腔內(nèi)外生長(zhǎng)易侵及相鄰器官,常累及食管全周,形成不規(guī)則的狹。窄腫瘤腔X線食管造影顯示充盈影。此型對(duì)放射線敏感度差,切除率低,預(yù)后亦不佳。縮窄型占8.5%~9.5%,有明顯的纖維組織增生,引起環(huán)形狹窄,上端食管擴(kuò)張。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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