乳腺癌的常見并發(fā)癥有哪些
乳腺癌常見的并發(fā)癥為“腫瘤食欲不振-惡病質(zhì)綜合征”。食欲不振既是惡病質(zhì)的原因之一,又是惡病質(zhì)的臨床表現(xiàn)。同其他晚期癌癥的惡病質(zhì)表現(xiàn)一樣,患者可出現(xiàn)食欲不振或厭食、消瘦、乏力、貧血及發(fā)熱等,嚴(yán)重衰竭以至死亡。
乳腺癌手術(shù)治療屬于體表手術(shù),但由于手術(shù)范圍較廣泛、創(chuàng)傷較大,故術(shù)后亦可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥。與乳腺腫瘤有關(guān)的手術(shù)并發(fā)癥常見的有:
一、出血是術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。在行腫塊切除或根治性切除術(shù)后均可有此種并發(fā)癥的出現(xiàn)。出血的原因常為:
1、術(shù)中止血不徹底,遺留有活動性出血點;
2、術(shù)后由于應(yīng)用持續(xù)負(fù)壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結(jié)扎的絲線滑脫,導(dǎo)致引流出血;
3、術(shù)前應(yīng)用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。
術(shù)中徹底止血,尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應(yīng)予以結(jié)扎;對肌肉殘端及剖面的出血點應(yīng)予以注意,結(jié)扎或電凝;術(shù)畢沖洗創(chuàng)面并仔細(xì)檢查有無出活動性出血;注意引流管放置的位置,適當(dāng)加壓包扎有助于防止術(shù)后出血;此外術(shù)后要注意負(fù)壓引流管的通暢及引流量、引流液的性質(zhì),對有凝血機(jī)制不良的患者應(yīng)針對病因及時對癥處理。
二、積液指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚,造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面。它也是乳腺腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。
三、皮瓣壞死也是乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥,由于皮片壞死愈合延遲可能影響后續(xù)的治療。
四、上肢水腫 乳腺癌根治術(shù)后,由于上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫,上肢水腫的發(fā)生率各家報道自5%~40%不等。近年來嚴(yán)重上肢水腫的發(fā)生率已明顯下降,不超過5%。
五、上肢及手部肌肉萎縮常因手術(shù)時損傷臂叢神經(jīng)或其鞘膜所致,常見有小魚際肌的萎縮。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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