肝癌的伴癌綜合癥有哪些
紅細(xì)胞增多癥:肝癌伴紅細(xì)胞增多癥的發(fā)生率約2%~10%。外周血白細(xì)胞、血小板往往正常,骨髓象顯示紅細(xì)胞增生活躍,體內(nèi)紅細(xì)胞生成素(EPO)水平往往增高。
低血糖癥:10~30%患者可出現(xiàn)。低血糖癥是肝癌常見(jiàn)的伴癌綜合征之一,往往在巨塊型肝癌患者中多見(jiàn)。
高血鈣癥:高血鈣癥的發(fā)生是由于肝癌組織分泌異位甲狀旁腺激素所致。臨床特征為高血鈣、低血磷表現(xiàn)。肝癌伴高血鈣癥需注意與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腫瘤骨轉(zhuǎn)移加以鑒別。
高膽固醇血癥:國(guó)外報(bào)道肝癌伴高膽固醇血癥的發(fā)生率高達(dá)38%,發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚。經(jīng)手術(shù)切除后血清中AFP和膽固醇水平呈一致性下降,復(fù)發(fā)時(shí)可再次重新一致性升高。
血小板增多癥:肝癌伴血小板增多的原因可能與血小板生成素的增加有關(guān)。經(jīng)手術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞等有效治療后,血小板數(shù)目可降低至正常,而未能切除癌腫的患者其水平則高居不下,因此血中纖維蛋白原水平可以作為肝癌術(shù)后療效判斷的標(biāo)志之一。
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