肺癌的檢查與診斷
肺癌治療的最大困擾是患者確診時多屬中晚期,5年生存率只有10%左右。因此肺癌的正規(guī)診斷和治療至關(guān)重要。
一、常規(guī)檢查與診斷
早期肺癌基本上無任何癥狀,故定期體檢是肺癌早診的極其重要的措施。肺癌的檢查與診斷方法主要包括:
1、痰液細胞學(xué)檢查:連續(xù)收集三天清晨第一口痰具有診斷價值,可由其中發(fā)現(xiàn)癌細胞。
2、胸部X光:通常腫瘤大于一公分便可在X光片上發(fā)現(xiàn)。
3、CT:可確定腫瘤的部位、大小,腫瘤與周圍組織的關(guān)系,腫大淋巴結(jié)及是否有轉(zhuǎn)移,是肺癌診斷與分期的重要依據(jù)。
4、支氣管鏡:在肺癌的診斷方面非常重要。
5、B超或CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺活檢:準確性高達96%。
6、肺功能、心臟檢查:主要用于可以接受手術(shù)的患者,此方法可用來評估患者是否能承受開胸手術(shù)。
7、肝、脾、骨腦等部位的掃描檢查:可檢查病人是否有轉(zhuǎn)移。
8、開胸探查術(shù)或胸腔鏡手術(shù)也有助于診斷。
二、肺癌患者術(shù)前檢查
開胸手術(shù)對人體創(chuàng)傷較大,尤其影響病人的呼吸和循環(huán)系統(tǒng),這就要求患者具有較好的心肺儲備功能。術(shù)前需行常規(guī)肺功能、心電圖、血氣分析等檢查。對于70歲以上的老年患者尚需行動態(tài)心電圖檢查,以發(fā)現(xiàn)潛在的心臟疾患。對于肺部病變的檢查,需進行胸部正側(cè)位片、胸部CT、纖維支氣管鏡檢查,以明確病變的大小、部位、手術(shù)的范圍及可行性。此外,鑒于肺癌易于出現(xiàn)腦、骨、肝臟、腎上腺轉(zhuǎn)移,故還需行常規(guī)頭部CT(或MRI)、ECT(全身骨掃描)、腹部B超等檢查,如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移則放棄手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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