食道癌食管反流測定方法
食道癌病人最常見的并發(fā)癥之一就是胃食管反流,很多因素都會導致這一癥狀,比如如賁門的機械性缺陷、食管體部的推進動作不良、胃無張力、幽門功能失常、胃排空延滯等以及食道癌手術(shù)創(chuàng)傷等。
胃內(nèi)容物(特別是胃酸)返流食管使食管黏膜長期與胃內(nèi)容物接觸,引起食管黏膜損傷,患者常有燒心、反嘔、胸骨后疼痛等癥狀。因此我們需要做一些動作測定胃食管反流的情況。
①食管的酸灌注試驗:
測試者取坐位,以每分鐘6ml的速度交替將生理鹽水和0.1mol/L鹽酸灌入食管中段,以測定食管對酸的敏感性。攏酸時患者出現(xiàn)燒心、胸痛、咳嗽、反嘔等癥狀,而灌生理鹽水后癥狀消失為試驗陽性。灌酸30ml不發(fā)生癥狀為試驗陰性。
②24h食管pH監(jiān)測:
將pH電極留置于下段食管高壓帶上方,連續(xù)監(jiān)測pH24h,以觀察受試者日常情況下的返流情況。當pH降至4以下算是一次返流,pH升至7以上為堿性返流。記錄患者在各種不同體位、進食時的情況,就能對患者有無返流、返流的頻度和食管清除返流物的時間作出診斷。
③食管下括約肌測壓試驗
食管下括約肌在消化道生理活動中起著保證食物單方向輸送的作用,即抗胃食管返流作用。食管下括約肌的功能如何,不僅取決于它在靜止時的基礎(chǔ)壓力,也取決于胸、腹壓力的影響以及它對諸如胃擴張、吞咽、體位改變等不同生理因素的反應(yīng)。另一決定食管下括約肌功能的因素是它在腹內(nèi)的長度??捎杀强撞迦胗袚Q能器的導管至該部位進行測定。
做好對食道癌患者反流性的測試,可以提前發(fā)現(xiàn)病情,減少胃酸對食道粘膜的傷害,也可以及早發(fā)現(xiàn)造成患者不適的原因,及時做出治療。
(責任編輯:陳曉 )
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