肝腫瘤的臨床表現(xiàn)
肝良性腫瘤種類很多如,如血管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等。腫瘤多較小且有包膜,不引起臨床癥狀,常因其他原因作肝檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大或出血可造成肝區(qū)脹痛。平片可能發(fā)現(xiàn)肝輪廓的改變?nèi)珉趼⊥购蜕摺?/p>
原發(fā)性肝癌:常見,多在慢性肝炎和肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生,分為巨塊型、結(jié)節(jié)型及彌漫型。多見于40歲以上的人。早期無癥狀或只有肝區(qū)疼痛、腹脹、不適等。待出現(xiàn)腫塊時(shí)病情常已進(jìn)入中、晚期。及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌是提高療效的主要途徑。如果化驗(yàn)檢查甲胎球蛋白測(cè)定陽性,應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查確診。
如門靜脈分支顯影好,能顯示分支受壓、移位或拉直現(xiàn)象。有時(shí)可見分支粗細(xì)不均,邊緣不規(guī)則甚至中斷。如肝外門靜脈邊緣不規(guī)則,甚至現(xiàn)現(xiàn)充盈缺損和中斷現(xiàn)象,提示肝癌侵犯、轉(zhuǎn)移或瘤栓形成。
肝腫瘤的臨床表現(xiàn)
選擇性肝動(dòng)脈影是診斷肝癌的有效方法,它能查出直徑小至2cm的肝癌,并確定其范圍與數(shù)目,供血是否豐富,還可了解有無肝硬化和附近有無腫瘤轉(zhuǎn)移。
肝癌的動(dòng)脈造影可有以下表現(xiàn):
①顯示腫瘤血管,表現(xiàn)為腫瘤區(qū)內(nèi)大小不均、形狀不規(guī)則的血管影或呈“湖樣”充盈,其供血?jiǎng)用}增粗;
②動(dòng)脈拉直和移位,動(dòng)脈邊緣不規(guī)則且僵硬,系因腫瘤包繞所致;
③毛細(xì)血管期可見腫瘤染色,呈高密度的結(jié)節(jié)影;
④肝實(shí)質(zhì)期顯示為充盈缺損區(qū);
⑤有時(shí)可形成動(dòng)靜脈瘺,使相鄰的門靜脈分支早期顯影。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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