骨腫瘤好發(fā)哪些部位
骨腫瘤在初期常無(wú)任何顯著表現(xiàn),即使有輕微的病癥也容易被忽略,隨著病情的發(fā)展,可以出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,其中尤以局部的癥狀和體征更為突出。具體的臨床表現(xiàn)因疾病的性質(zhì)、部位以及發(fā)病的階段不同而有較大的差異。
骨腫瘤的發(fā)病從年齡上看,有兩個(gè)高峰階段,第一個(gè)高峰是在十到二十歲,第二高峰就是青壯年以后,后者主要是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。二分之一的原發(fā)性惡性腫瘤病人發(fā)生在10-20歲,尤其是骨肉瘤病人,三分之二發(fā)生在這個(gè)年齡組內(nèi),說(shuō)明惡性骨腫瘤多發(fā)于青少年,危害較大。
一般來(lái)講年齡越小,惡性骨腫瘤的惡性程度越高。由于在治療上尚未有重大突破,故預(yù)后較差。 骨腫瘤與其他腫瘤相同,其發(fā)病因素很復(fù)雜,一般來(lái)說(shuō)是內(nèi)因條件先存在,外因通過(guò)內(nèi)因而發(fā)生。內(nèi)因有素質(zhì)學(xué)說(shuō)、基因?qū)W說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)等;外因有化學(xué)元素物質(zhì)和內(nèi)外照射慢性刺激學(xué)說(shuō),病毒感染學(xué)說(shuō)等。
多發(fā)性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥均與家族有關(guān)。 骨腫瘤多發(fā)生于10-30歲之間,說(shuō)明骨胳發(fā)育生長(zhǎng)的旺盛,與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。因此,可以認(rèn)為在骨生長(zhǎng)和成熟過(guò)程中,機(jī)體對(duì)上述因素的刺激較敏感,以致容易變?yōu)槟[瘤或瘤樣病變。
骨的良性腫瘤可以惡性變:如軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細(xì)胞瘤等均可惡變?yōu)槿饬?,瘤樣病變中纖維異常增殖癥等亦可以惡變?yōu)槿饬?。有些骨腫瘤病人?;貞浧鸹疾糠钟型鈧麣v史,如扭傷、碰傷等,實(shí)際上,這類(lèi)外傷不致于引起骨質(zhì)變化,在骨折部位發(fā)生的骨肉瘤極為罕見(jiàn);很可能是腫瘤發(fā)展到一定程度時(shí),外傷促使癥狀明顯才引起注意。
骨腫瘤的種類(lèi)很多,不同的腫瘤其好發(fā)部位也不盡相同,如骨瘤和骨血管瘤多發(fā)于顱骨和頜骨;骨樣骨瘤和成骨細(xì)胞瘤多見(jiàn)于脛骨;軟骨瘤多見(jiàn)于手骨;一般原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)生在四肢的長(zhǎng)骨,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的上下,即股骨的下端或脛骨的上端;脊索瘤多發(fā)生在骶骨;骨髓瘤多發(fā)生在顱骨和脊柱;繼發(fā)性骨腫瘤多見(jiàn)于骨盆、脊柱和股骨等。
在許多臟器惡性腫瘤的遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移中,骨轉(zhuǎn)移占第一位,在女性骨轉(zhuǎn)移中,70%來(lái)自乳腺癌,其余30%為腎癌、甲狀腺癌及其它腫瘤;男性骨轉(zhuǎn)移中,前列腺癌及肺癌占80%。
骨惡性腫瘤總的預(yù)后不佳。診斷后不經(jīng)治療的自然生存期為數(shù)月至1年。 在早期發(fā)現(xiàn)以上癥狀,特別是在15—24歲的男性、5—14歲的女性或老年人有以上的癥狀時(shí),要警惕骨腫瘤的發(fā)生并及時(shí)到骨腫瘤治療經(jīng)驗(yàn)豐富的大醫(yī)院就診,進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,以免延誤病情。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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