骨腫瘤好發(fā)哪些部位
骨腫瘤在初期常無任何顯著表現(xiàn),即使有輕微的病癥也容易被忽略,隨著病情的發(fā)展,可以出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,其中尤以局部的癥狀和體征更為突出。具體的臨床表現(xiàn)因疾病的性質、部位以及發(fā)病的階段不同而有較大的差異。
骨腫瘤的發(fā)病從年齡上看,有兩個高峰階段,第一個高峰是在十到二十歲,第二高峰就是青壯年以后,后者主要是轉移性骨腫瘤。二分之一的原發(fā)性惡性腫瘤病人發(fā)生在10-20歲,尤其是骨肉瘤病人,三分之二發(fā)生在這個年齡組內,說明惡性骨腫瘤多發(fā)于青少年,危害較大。
一般來講年齡越小,惡性骨腫瘤的惡性程度越高。由于在治療上尚未有重大突破,故預后較差。 骨腫瘤與其他腫瘤相同,其發(fā)病因素很復雜,一般來說是內因條件先存在,外因通過內因而發(fā)生。內因有素質學說、基因學說、內分泌學說等;外因有化學元素物質和內外照射慢性刺激學說,病毒感染學說等。
多發(fā)性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥均與家族有關。 骨腫瘤多發(fā)生于10-30歲之間,說明骨胳發(fā)育生長的旺盛,與腫瘤的發(fā)生有關。因此,可以認為在骨生長和成熟過程中,機體對上述因素的刺激較敏感,以致容易變?yōu)槟[瘤或瘤樣病變。
骨的良性腫瘤可以惡性變:如軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細胞瘤等均可惡變?yōu)槿饬?,瘤樣病變中纖維異常增殖癥等亦可以惡變?yōu)槿饬?。有些骨腫瘤病人?;貞浧鸹疾糠钟型鈧麣v史,如扭傷、碰傷等,實際上,這類外傷不致于引起骨質變化,在骨折部位發(fā)生的骨肉瘤極為罕見;很可能是腫瘤發(fā)展到一定程度時,外傷促使癥狀明顯才引起注意。
骨腫瘤的種類很多,不同的腫瘤其好發(fā)部位也不盡相同,如骨瘤和骨血管瘤多發(fā)于顱骨和頜骨;骨樣骨瘤和成骨細胞瘤多見于脛骨;軟骨瘤多見于手骨;一般原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)生在四肢的長骨,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好發(fā)生在膝關節(jié)的上下,即股骨的下端或脛骨的上端;脊索瘤多發(fā)生在骶骨;骨髓瘤多發(fā)生在顱骨和脊柱;繼發(fā)性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨等。
在許多臟器惡性腫瘤的遠位轉移中,骨轉移占第一位,在女性骨轉移中,70%來自乳腺癌,其余30%為腎癌、甲狀腺癌及其它腫瘤;男性骨轉移中,前列腺癌及肺癌占80%。
骨惡性腫瘤總的預后不佳。診斷后不經(jīng)治療的自然生存期為數(shù)月至1年。 在早期發(fā)現(xiàn)以上癥狀,特別是在15—24歲的男性、5—14歲的女性或老年人有以上的癥狀時,要警惕骨腫瘤的發(fā)生并及時到骨腫瘤治療經(jīng)驗豐富的大醫(yī)院就診,進行系統(tǒng)的檢查,以免延誤病情。
(責任編輯:陳曉 )
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