腦轉(zhuǎn)移性腫瘤實(shí)際上是最常見的顱內(nèi)腫瘤，在數(shù)量上超過了原發(fā)性腦腫瘤。成人腦轉(zhuǎn)移性腫瘤常見的原發(fā)部位依次是肺、乳腺、胃腸道、泌尿系統(tǒng)和皮膚。肺癌是最常見的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤，肺癌病人腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為17%～57%，占顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的40%～70%。

肺癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移以小細(xì)胞肺癌為最多，依次為未分化大細(xì)胞癌、腺癌，鱗癌。未分化癌約占59.9%，腺癌約占25.4%，鱗癌約占13.7%。小細(xì)胞肺癌在確診時(shí)有約10%病人同時(shí)有腦轉(zhuǎn)移，經(jīng)治療后生存2年以上的病人則腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)80%。

①肺組織血供和淋巴非常豐富，肺癌細(xì)胞一旦侵入臨近小靜脈、毛細(xì)血管或淋巴管形成瘤栓，極易經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)遠(yuǎn)處器官形成轉(zhuǎn)移，以肺腺癌和小細(xì)胞肺癌最常見，鱗癌因易浸潤性生長，相對(duì)較少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。但其他部位癌都必須循靜脈先進(jìn)人肺循環(huán)，經(jīng)過了肺部毛細(xì)血管網(wǎng)的過濾作用，大部分癌栓子都停留在肺部被溶解或生長。

②肺癌細(xì)胞經(jīng)左心侵入大循環(huán)，分散至全身各部位，但由于腦的血供量大，約占全部血循環(huán)的1/6～1/4，所以腦部得到癌栓的機(jī)會(huì)較多，容易停留在三根主要腦動(dòng)脈（大腦中、后、前動(dòng)脈）的終末支，尤其是大腦中動(dòng)脈的終末支，因此肺癌腦轉(zhuǎn)移最常見的部位為額葉、頂葉、顳葉等處。幕上轉(zhuǎn)移約占80%，而以灰白質(zhì)交界處及灰質(zhì)內(nèi)好發(fā)。

③肺組織中存在較多的由轉(zhuǎn)移性糖蛋白組成的旁分泌因子，它刺激轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞生長，脫落后隨血循環(huán)達(dá)腦部。由于肺血管與椎靜脈之間常有吻合支，故更易轉(zhuǎn)移至腦。

④肺為活動(dòng)性器官，胸腔壓力的改變、咳嗽等因素，均可促使癌細(xì)胞脫落進(jìn)入血循環(huán)與發(fā)病有關(guān)。