胰腺癌為什么這么難治?四類人群應(yīng)警惕胰腺癌
胰腺癌是一種富貴癌,相比胃癌、肝癌、肺癌等常見癌癥,胰腺癌也是一種很嚴(yán)重的病癥。
胰腺癌被稱為20世紀(jì)未被攻克的醫(yī)學(xué)堡壘,雖然其他癌癥也沒有被攻克,但隨著檢查手段的提高、致病病因的發(fā)現(xiàn)以及治療方法的進(jìn)步等,很多能做到早診斷、早治療,治療效果也有了很大提升,但胰腺癌并非如此。
首先,它不容易被發(fā)現(xiàn),胰腺躲在后腹膜的后面,前面是充滿氣體重疊盤繞的腸管,后面有厚厚的肌肉和骨骼,b超既怕氣體又怕骨頭,常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)胰腺的異常,而且早期幾乎沒有癥狀,當(dāng)有明顯的癥狀時(shí),往往已經(jīng)是中晚期了,據(jù)統(tǒng)計(jì),確診的胰腺癌患者有80%已經(jīng)錯(cuò)過了切除的機(jī)會(huì)。
其次,胰腺癌手術(shù)切除范圍大、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,切除器官多,稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)膽汁、胰液漏出,胰液就像硫酸,漏到腹腔里就會(huì)腐蝕周圍器官,出現(xiàn)大出血,被稱為腹部外科最大的手術(shù)之一,對(duì)患者身體條件要求比較高,手術(shù)費(fèi)用也比較高,在約20%可以手術(shù)的患者中,又有一半左右因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件、自身?xiàng)l件以及醫(yī)院選擇等原因錯(cuò)過了手術(shù)機(jī)會(huì)。也就是說,只有10%左右的胰腺癌患者能切除腫瘤。
第三,胰腺癌對(duì)放、化療都不敏感,也正因?yàn)榇?,出現(xiàn)了各種治療手段,如伽馬刀、超聲聚焦、介入治療、生物治療、免疫治療、中醫(yī)中藥等,治療手段多正說明了目前尚無非常有效的治療方法。九成患者在這些治療方法中‘瘸子里挑將軍’,最后,錢花了不少,生命延長(zhǎng)得有限,生活質(zhì)量更是毫無保障。”
胰腺癌患者即使沒有切除腫瘤的手術(shù)機(jī)會(huì),也必須做一個(gè)預(yù)防黃疸的姑息手術(shù)。很多人不明白,既然不能切除腫瘤,為什么還要讓患者上手術(shù)臺(tái)呢?專家解釋說,腫瘤手術(shù)分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)兩種,根治性手術(shù)就是能把腫瘤全部拿掉,達(dá)到徹底根治的目的;而姑息性手術(shù)是盡可能地緩解臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
對(duì)胰腺癌來說,為什么說姑息性手術(shù)是必須的呢,這要從胰腺的功能說起。胰腺就像一根皮帶,在腹腔內(nèi)從左到右大約有十幾厘米那么長(zhǎng),頭部比較大,體部和尾部比較窄,在胰腺頭部,主胰管與從肝臟延續(xù)的膽總管末端匯合,匯合后開口于十二指腸內(nèi),從胰管中分泌的胰液含有很多消化酶、脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶等,參與消化、吸收。
胰腺里長(zhǎng)了腫瘤,很快就會(huì)壓迫堵塞胰管,進(jìn)而堵塞膽管,膽管一旦堵塞,黃疸就會(huì)出現(xiàn),肝功能迅速惡化;如果腫瘤壓迫堵塞了腸管,還會(huì)導(dǎo)致消化道梗阻。不做這個(gè)姑息性手術(shù),胰腺癌患者撐不過三個(gè)月。
那這個(gè)手術(shù)是要解決什么問題呢?就是解決梗阻問題。我們把膽管和腸子接到一塊兒,然后把胃和腸子重新接起來,簡(jiǎn)單來說就是繞過胰腺十二指腸部,讓食物直接從胃進(jìn)入小腸,讓膽汁也直接流入腸內(nèi),消化的問題解決了,患者的生活質(zhì)量提高了,而且患者爭(zhēng)取到了寶貴的體力跟腫瘤作斗爭(zhēng)。
這四類人要警惕胰腺癌
長(zhǎng)期喝酒的人
研究證明,胰腺癌與長(zhǎng)期的慢性炎癥有關(guān),慢性胰腺炎患者是胰腺癌的高危人群,而有長(zhǎng)年飲酒史的人則易患上慢性胰腺炎。另外,胰管結(jié)石患者也要定期檢查防止癌變。
長(zhǎng)期有消化道不適的人
胰腺的外分泌系統(tǒng)分泌很多種酶參與消化,所以胰腺功能受損最常見的就是消化道的表現(xiàn),比如持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的消化不良、腹瀉等。
近期發(fā)現(xiàn)患糖尿病的人
如果沒有糖尿病家族史,而且以前血糖不高,突然發(fā)現(xiàn)血糖升高的人,要注意排查胰腺癌。因?yàn)橐认儆袃蓚€(gè)主要的作用,一個(gè)就是剛剛談到的,分泌很多酶進(jìn)入消化系統(tǒng)參與消化吸收,這叫做外分泌功能,還有一個(gè)作用就是分泌胰島素等進(jìn)入血液系統(tǒng),被稱為內(nèi)分泌功能,胰腺長(zhǎng)了腫瘤,胰腺功能受損,不但會(huì)影響到消化功能,還會(huì)影響到胰島素分泌,出現(xiàn)血糖異常。
腰背疼痛的人
胰腺癌會(huì)引起腰背部的疼痛,雖然出現(xiàn)這種疼痛已經(jīng)不會(huì)是腫瘤早期了,但確實(shí)有不少患者都是從骨科、疼痛科轉(zhuǎn)來的。如果腰背部疼痛常規(guī)治療效果欠佳,要排查一下胰腺癌。
小編提醒以上四類人群,如果發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,早診斷早治療,以免引起病情的惡化。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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